Efectos de la abstinencia alcohólica y el ejercicio en la atrofia cerebral y muscular del alcohólico crónico

Abstract

El alcohol es una sustancia psicoactiva presente en múltiples bebidas destinadas al consumo, siendo su uso cada vez más frecuente en la población mundial. Son muchos los efectos nocivos, ampliamente estudiados, derivados de su consumo agudo y crónico. Dentro de estos últimos, destacamos por frecuencia e importancia clínica la miopatía alcohólica y la neurodegeneración y atrofia cerebral. Mediante el siguiente estudio, realizamos una revisión sistemática de los mecanismos fisiopatológicos que desencadenan estas entidades, así como de los mecanismos que pueden producir una reversión parcial del estado basal del alcohólico inveterado. Muchos mediadores se han relacionado con dichos cuadros, principalmente el TNF-α, la IL-6, el HIF, el FGF-23. No obstante, recientemente se ha descrito que las miocinas, grupo heterogéneo de proteínas liberadas durante la contracción muscular por las células musculares, aumentan su expresión con la actividad física muscular, concretamente la irisina, la catepsina y el BDNF. Se hipotetiza, por tanto, además de con la importancia de la abstinencia alcohólica en este perfil de pacientes, con el beneficio que tendría la actividad física para lograr un incremento de estas miocinas, las cuales jugarían un papel clave para producir una mejoría de la función cognitiva general y de la memoria así como de la miopatía alcohólica crónica ocasionada por el consumo de etanol.

Alcohol is a psychoactive substance present in multiple beverages intended for consumption, being its usage each time more frequent in world population. There are many harmful effects which have been widely studied, derived from the acute and chronic consumption. Within the latter we highlight, because of its high frequency and clinical relevance alcoholic myopathy and neurodegeneration and cerebral atrophy. Through the following study, we carry out a systematic review of the pathophysiological mechanisms that triggered to these diseases, as well as of the mechanisms that may produce a partial reversion of the basal state of the inveterate alcoholic. A lot of mediators have been related to these conditions, mainly TNF-α, IL-6, HIF, and FGF-23. Nevertheless, myokines, a heterogeneous group of proteins released by muscle cells during muscle contraction have recently been described to increase their expression with muscle physical activity, specifically irisin, cathepsin and the BDNF. Therefore, there are hypotheses concerning not only the importance of alcohol withdrawal, but also the benefits physical activity would have to reach an increase in these myokines, which would play a key role in producing an improvement of the general cognitive function and the memory, as well as chronic alcoholic myopathy caused by the consumption of ethanol.