Determinación cuantitativa de la utilidad relativa de los medicamentos

Abstract

La evaluación de la utilidad de los medicamentos integra variables de eficacia, seguridad y costo. Resulta difícil encontrar medicamentos para los que se haya determinado de manera simultánea tales variables y mucho menos aquellos de los que se pueda obtener datos para calcular un indicador cuantitativo de la utilidad, con intervalos de confianza, tema que se aborda en esta Tesis. Tras un análisis detallado de distintas posibilidades, se proponen nuevos indicadores derivados de la odds ratio y del riesgo relativo para eficacia y seguridad, e integrando el costo. Dichos indicadores se expresan en escala gráfica logarítmica lo que permite una evaluación visual en la utilidad a través de los intervalos de confianza. Tras validar el modelo con datos teóricos y reales se procede a su aplicación a los venotónicos, grupos de fármacos de eficacia y seguridad controvertidas. A tal fin se practica un meta-análisis de trabajos publicados y no publicados, cuyos resultados se usan para cargar el modelo. De manera comparativa se obtienen resultados mediante el programa Pharmadecission. Los resultados obtenidos señalan que los nuevos indicadores resultan adecuados para la comparación de la utilidad de tratamientos y puden suponer una aportación a la toma de decisiones por el clínico y por el gestor sanitario.