Estudio de la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Abstract

El sida ha supuesto un impacto en la sociedad. A finales de la década de los ochenta el aumento gradual de mujeres seropositivas llamó la atención debido a un crecimiento paralelo de niños afectos. Se ha desarrollado un trabajo con carácter prospectivo analizando aspectos epidemiológicos de nuestra comunidad, la influencia que pudiese ejercer la gestación en el curso de la infección por VIH, como se desarrrolla la gestación en estas gestantes seropositivas y, finalmente, permitirá estudiar los mecanismos de transmisión perinatal. Fueron reclutadas 42 gestantes en estadíos iniciales de la enfermedad, 28 que continuaron con la gestación y 14 que la interrumpieron. De las que siguieron con el embarazo mantuvieron un control estricto de forma paralela en la consulta de alto riesgo especializada en toxicomanías y gestación y en la Sección de Enfermedades Infecciosas de Medicina Interna, a partir de la introducción del tratamiento antirretroviral. Para el estudio de mecanismos de transmisión se emplearon técnicas histólogicas y moleculares sobre las placentas de las mujeres en gestación y placentas, restos ovulares y tomas fecales del grupo que interrumpió el embarazo. El estudio de los resultados obtenidos permite concluir que la gestación no influye en este colectivo de forma negativa sobre la evolución del VIH, que no existe mayor tasa de complicaciones durante el curso de la gestación ni resultados perinatales. La tasa de transmisión fue nula. Sobre los resultados histológicos concluye que el estudio anatomo-patológico no permite diferenciar una placenta seronegativa de una seropositiva, ni si la paciente transmitirá o no la infección. Conjuntamente con los resultados moleculares se puede decir que la vía transplacentaria no sea, por lo menos no la predominante, la vía de transmisión. Es en el momento del parto cuando se dan las condiciones óptimas para ser la vía de transmisión.