Análisis de microsátelites en el cromosoma nueve en pacientes con cáncer de vejiga. Implicaciones pronósticas

Abstract

Realiza un análisis de microsatélites en el cromosoma nueve como factor pronóstico en los pacientes que presentan un cáncer de vejiga. Su propósito es analizar la incidencia de alteraciones en el patrón de los microsatélites estudiados, ubicados en el cromosoma nueve, tres en el brazo largo y tres en el brazo corto ; comprobar si la aparición de alteraciones en los microsatélites estudiados se corresponden con marcadores de pronóstico favorable o desfavorable en la evolución de los pacientes que han presentado un tumor vesical ; y observar si estas alteraciones en los microstélites analizados guardan relación con los antecedentes personales o la historia de exposición profesional o consumo de tóxicos del paciente. Para ello ha utilizado los microsatélites como herramienta diagnóstica, con una doble vertiente, por una parte la detección de inestabilidad de microsatélites y por otra el estudio de las pérdidas de heterocigosidad. Se tomaron muestras de ADN de mucosa vesical sana y por la sangre periférica de cada paciente y muestras de ADN tumoral del tejido neoplástico vesical más homogéneo y sólido posible, evitando las zonas necróticas o hemorrágicas. Se analizaron muestras de sangre total anticoagulada con EDTA K3 y extraída por venopunción en todos los pacientes estudiados . Y se estudió el historial clínico del paciente en busca de antecedentes personales y familiares de interés, las exploraciones realizadas, los hallazgos quirúrgicos, la anatomía patológica para establecer el estadio anatomopatológico según la clasificiación TNM para los tumores de vejiga y la evolución posterior del paciente. Según estos procedimientos se ha asociado la presencia de alteraciones en un grupo de microsátelites a la existencia de un fenotipo tumoral más agresivo y a la presencia de un tamaño tumoral mayor a 2 centímetros y se ha detectado la relación estadísticamente significativa entre la alteración del microsatélite D9S1793 y la existencia de un estadio tumoral infiltrante y con la alteración del microsatélite D9S66 y la existencia de un hábito al tabaco. Con ello se puede hacer un diagnóstico precoz de este grupo de pacientes y elegir el tratamiento más adecuado en función de la existencia de una alteración en estos microsatélites o no.