Levaduras del género candida de procedencia clínica. Evaluación de métodos de identificación

Abstract

Ensayo de muestras de levaduras procedentes de consultas externas y de diferentes áreas de hospitalización del Hospital Universitario de Canarias, durante tres años, así como de cepas remitidas de distintos hospitales para ampliar el espectro de las diferentes especies del género Candida. Se efectúa la siembra para el aislamiento primario de la levadura en el medio de cultivo de Sabouraud y de CHROMagar Candida para comprobar la posibles mezclas de levaduras.Todas las cepas fueron identificadas con el API ID32C (métodos usado como de referencia). Seguidamente, se realizan métodos rápidos de identificación de C. Albicans, como filamentación en suero, y las técnicas comercializadas: Albicans ID2, Bacticard Candida y Chromalbicans. A continuación, se utilizaron las distintas técnicas comercializadas (Microscan Rapid Yeast Identification, Vitek Yeast Biochemical Card, RapID Yeast Plus System, Auxacolor para corroborar o no esta identificación, así como identificar hasta nivel de especie en el caso de resultar negativo el test de filmentación. También se realizaron pruebas de crecimiento a temperaturas y tiempos variables, para lo cual se realizó la siembra de cada una de las cepas en Sabouraud y se incubaron a 30ºC, 37ºC y 42ºC durante 72 h, leyéndose el crecimiento observado cada 24 h. De las muestras estudiadas, independiente de la procedencia orgánica, la mayor frecuencia la presentó C. Albicans (46,6%), seguido de C. Parapsilosis (14,6%), C. Tropicalis (13,3%), C. Glabrata (9,2%) y c. Lusitaniae (3,7%). El resto de las especies se han identificado en una proporción bastante inferior. También se realizó el serotipado a 95 aislados de C. Albicans, encontrándose el serotipo A en mayor proporción(88,4%) frente al serotipo B (11,6%). En cuanto al crecimiento a diferentes temperaturas de incubación y tiempos variables, se observó que a 30 y 37ºC se produce un buen desarrollo de la mayoría de las especies, alrededor de un 90 y 97%, viéndose ralentizado a 42ºC. Así como un mayor crecimiento a las 48h de incubación.La concordancia en el caso del test de filamentación en suero con el API ID 32 fue del 93,8%. Asimismo, la concordancia obtenida en los diferentes métodos comercializados para C. Albicans fue del 91,5% para Chromalbicans, 95,2% para el Bacticard Candida y 98,2% para el Albicans ID2. Con respecto a las restantes técnicas para las diferentes especies del género Cándida se observa un índice de concordancia entre el 93,2% del Vitek y el 97,5% del CHROMagar Candida. En conclusión, los resultados muestran una elevada concordancia en los diferentes métodos comercializados con el API ID 32C.