Plastia del LCA de la rodilla. De la evidencia a la práctica

Abstract

Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) posee una gran prevalencia entre la población, y en la mayoría de los casos requiere de un proceso quirúrgico y tratamiento de fisioterapia para alcanzar una óptima recuperación. La reconstrucción de este ligamento puede llevarse a cabo con diferentes tipos de injerto y el tiempo de recuperación puede variar generalmente desde los 6 a 12 meses tras la intervención, según los objetivos a alcanzar por el paciente. Objetivos: analizar los protocolos actuales de fisioterapia tras una reconstrucción de LCA mediante una revisión sistemática y registrar un caso único cuyo progreso y características difieren de lo esperado en los pacientes que suelen sufrir esta lesión. Metodología: se elabora una revisión sistemática de la literatura descrita en las bases de datos PEDro, PubMEd y Science Direct acerca de los protocolos de fisioterapia (estándar) existentes tras una reconstrucción del LCA. Los estudios incluidos se han elegido en base a unos criterios de inclusión y de exclusión desarrollados a lo largo del trabajo. Se ha elegido también un caso único con este mismo tipo de lesión para observar su evolución. Resultados: Tras aplicar el método de búsqueda y los criterios del trabajo el número de artículos seleccionados se redujo a 7. Además, se describe detalladamente el caso único del paciente. Conclusión: Es evidente que los tratamientos propuestos por la literatura son eficaces, pero no para toda la población, sino para una parte de esta. Documentar casos únicos ofrece un abordaje del paciente con mayor conocimiento y de una forma más individualizada y éticamente correcta. Abordar una línea de investigación/publicación de forma seria, protocolizada y enfocada a esos pacientes únicos tiene gran importancia y es fundamental para registrar estas experiencias profesionales.

Introduction: An anterior cruciate ligament (ACL) rupture is a very common injury among the population, and in most cases requires a surgical procedure followed by physiotherapy treatment in order to achieve an optimal recovery. This ligament reconstruction can be performed with different kind of grafts and the recovery time after surgery can last generally from 6 to 12 months, depending on the patient's goals. Objectives: to analyze the current physiotherapy protocols for an (ACL) reconstruction through a systematic review and register a unique case study with different progress and characteristics from the one expected in patients with this type of injury. Methods: a systematic review from the literature exposed was elaborated in the databases PEDro, PubMed and Science Direct in search for the existing physiotherapy (standard) protocols following an ACL reconstruction. The studies included have been selected based on inclusion and exclusion criteria developed throughout the project. A unique case study with the same type of injury has also been chosen to observe its evolution. Results: Once the searching method and the project criteria were applied, the number of articles available was reduced to 7. Besides this, the unique case study was described in detail. Conclusion: It is obvious that the proposed treatments in the literature are efficient, not for the whole population, but for a part of it. Keeping record of unique case studies offers an approach with better knowledge and in a more individualized and ethically correct way. Carrying out a research line in a serious, protocolized way and focusing on these type of patients is crucial and of great importance in order to register this professional experiences.