Determinación de la AMH en el protocolo de estudio de la esterilidad. Análisis costo-beneficio

Abstract

La AMH se considera hoy en día, el mejor marcador bioquímico de reserva ovárica. Su determinación en el ámbito de la medicina reproductiva se utiliza, no solo para predecir la respuesta a la inducción de la ovulación en pacientes estériles, sino para prevención del síndrome de hiperestimulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Una utilidad añadida, de la determinación de esta hormona, es el cálculo de la dosis a emplear con una nueva gonadotropina recombinante (delta) para el desarrollo folicular múltiple. En pacientes con procesos oncológicos aporta información sobre la reserva ovárica y la idoneidad de la indicación de la preservación de la fertilidad. La reserva ovárica, descrita como el potencial folicular de cada mujer, es el factor pronóstico más importante de las técnicas de reproducción asistida. Esta reserva es inversamente proporcional a la edad. Disponer de su análisis reporta información importante para la mujer que accede a dichos tratamientos en cuanto a su pronóstico, lo que puede esperar y a si merece la pena realizar o no dichos tratamientos. Por otra parte, supone un ahorro en medicación y en ciclos para nuestra Sanidad Pública descartando aquellos casos de reserva escasa o nula. Con el objetivo de determinar, en nuestro medio, en que rango de valores nos movemos y cuáles son los resultados en cuanto a nº de ovocitos maduros, tasa de embarazo, tasa de aborto y de cancelación en ciclos de fertilización in vitro o micro manipulación espermática (FIV/ICSI) en función de esta determinación hemos desarrollado el presente estudio. Como objetivo secundario se calculará el ahorro en medicación y número de ciclos

The AMH is considered today, the best biochemical marker of ovarian reserve. Its determination in the field of reproductive medicine is used, not only to predict the response to the induction of ovulation in sterile patients, but also to prevent hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovarian syndrome. An added utility, of the determination of this hormone, is the calculation of the dose to be used with a new recombinant gonadotropin (delta) for multiple follicular development. In patients with oncological processes provides information on the ovarian reserve and the suitability of the indication of the preservation of fertility. The ovarian reserve, described as the follicular potential of each woman, is the most important prognostic factor of assisted reproduction techniques. This reserve is inversely proportional to the age. Having your analysis report important information for the woman who accesses these treatments in terms of their prognosis, what to expect and whether it is worthwhile to perform these treatments or not. On the other hand, it supposes a saving in medication and in cycles for our Public Health discarding those cases of little or no reserve. With the aim of determining, in our environment, in what range of values we move and what are the results in terms of number of mature oocytes, pregnancy rate, abortion rate and cancellation in cycles of in vitro fertilization or micro sperm manipulation (FIV / ICSI) based on this determination we have developed the present study. As a secondary objective, the savings in medication and number of cycles will be calculated.