Subtipos de la Enfermedad de Alzheimer, atrofia cerebral frente a patología tau en técnicas de neuroimagen.

Abstract

Existen subtipos de la Enfermedad de Alzheimer (EA) según la distribución de patología tau y atrofia cerebral. Sin embargo, se desconoce cómo éstos concuerdan entre sí. Nuestro objetivo fue identificar estos subtipos mediante resonancia magnética (RM) y Tau-PET, y estudiar la asociación entre ambos. Incluimos 173 individuos (83 eran amiloide positivos: controles, deterioro cognitivo leve, y demencia). Usamos el ratio hipocampo-corteza asociativa para clasificar los tres subtipos: predominantemente límbico (LP), preservación del hipocampo (HS) y EA típica. Encontramos que el subtipo más frecuente es el EA típico, mientras que LP y HS son menos frecuentes. La correspondencia entre subtipos de tau y RM fue baja, pero observamos una correlación entre el índice hipocampo-corteza medido con RM y la localización de patología tau en hipocampo, amígdala, accumbens, putamen, y corteza temporal. En conclusión, nuestros datos preliminares muestran cierta correspondencia entre el predominio de atrofia hipocampal y la localización de tau en regiones prototípicas de la EA. Esta correspondencia es débil probablemente debido a que la patología tau precede la atrofia en varios años. Nuestros hallazgos deben ser confirmados en estudios futuros incluyendo datos longitudinales y mayor número de participantes en fases sintomáticas de la EA.

Subtypes of Alzheimer's disease (AD) can be discriminated according to the distribution of tau pathology and cerebral atrophy. However, it is unknown the correspondence between both modalities. Our goal was to identify these subtypes using magnetic resonance imaging (MRI) and tau-PET, and study the correspondece between them. A total of 173 participants were included (83 positive amyloid: controls, mild cognitive disorder, and dementia). We use the hippocampus-associative cortex ratio to classify them into three subtypes: limbic predominant (LP), hippocampal sparing (HS), and typical AD. Results showed that the most frequent subtype was typical AD, while LP and HS were less frequent. Very low correspondence between subtypes of tau and MRI was found. However, an association between the ratio hippocampus-cortex in MRI and tau pathology was found in certain cerebral regions: hippocampus, amygdala, accumbens, putamen, and temporal cortex. In conclusion, our preliminary data establish some correspondence between the prevalence of hippocampal atrophy and the location of tau in typically-affected regions in AD. This correspondence is weak probably because tau pathology precedes atrophy in the course of the disease. Our findings should be confirmed including longitudinal data and larger samples of participants in symptomatic phases of AD.