Incidencia del Delirium en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital General de la Palma

Abstract

El Delirium es un síndrome neuropsiquiátrico de aparición aguda frecuentemente infradiagnosticado, potencialmente mortal y que aparece a menudo en el ámbito de cuidados paliativos, sobre todo en los pacientes oncológicos y terminales avanzados. Supone un gran coste económico, una carga para los servicios de salud y un sufrimiento añadido, tanto para el paciente como para su familia. Al Delirium suele asociarse un abordaje y tratamiento incorrecto, lo que repercute en un empeoramiento en la calidad de vida del paciente. Además, se encuentra ligado a personas de avanzada edad, por lo que se prevé que se convierta en un problema cada vez más frecuente en el futuro. Uno de los cometidos de los servicios de cuidados paliativos es proporcionar las condiciones y cuidados en las etapas finales de la vida de los pacientes terminales. Es por ello que identificar y controlar determinados síntomas, como los producidos por el delirium, es una función clave de los profesionales de enfermería en estos servicios. Este proyecto de investigación tiene como objetivo principal determinar la incidencia del delirium en la unidad de cuidados paliativos del Hospital General de La Palma. Para ello, se plantea un estudio observacional descriptivo longitudinal de incidencia en el que la población estudio serán aquellos pacientes que ingresen en la unidad de cuidados paliativos del Hospital General de la Palma con diagnóstico de enfermedad oncológica en estado terminal. Se recogerán distintas variables en un cuestionario no autoadministrado diseñado a tal fin y se realizará un cribaje reglado y continuado de delirium mediante el uso de la herramienta Delirium Observational Screening Scale (DOSS). El método de muestreo será no probabilístico de tipo consecutivo. La incidencia se calculará en base a dos medidas: Densidad de incidencia e Incidencia acumulada. Se realizará un análisis descriptivo de las variables y un posterior análisis inferencial para establecer la relación entre estas y la aparición de Delirium.

Delirium is an acute neuropsychiatric syndrome that is often under-diagnosed, lifethreatening and often appears in the palliative care setting, especially in cancer patients and advanced terminally patients. It represents a big economic cost, a burden for health services and an added suffering for both the patient and his or her family. Delirium is often associated with an incorrect approach and mangement, resulting in a decreasing of the patient's quality of life. Furthermore, it is linked to older people and is therefore expected to become an increasingly frequent problem in the future. One of the aims of palliative care services is to provide conditions and care in the final stages of life of terminally patients. Therefore, identifying and controlling certain symptoms, such as those produced by delirium, is a important function of nurses in these services. The main objective of this research project is to determine the incidence of delirium in the palliative care unit of the General Hospital of La Palma. A longitudinal descriptive observational study of incidence is planned in which the study population will be those patients admitted to the palliative care unit of the Hospital General de la Palma with a diagnosis of terminally cancer disease. Different variables will be collected in a non-self-administered questionnaire designed for this purpose and a regulated and continuous screening for delirium will be carried out using the tool Delirium Observational Screening Scale (DOSS). The sampling method will be nonprobabilistic of consecutive type. Incidence will be calculated with two measures: Incidence density and Acumulative incidence. A descriptive analysis of the variables and a subsequent inferential analysis will be carried out to establish the relationship between these and the appearance of Delirium.