Terapias biológicas en el tratamiento de la artritis reumatoide

Abstract

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica de naturaleza autoinmune. Afecta principalmente a la membrana sinovial de múltiples articulaciones produciendo sintomatología inespecífica de carácter general, y en ocasiones, manifestaciones extra-articulares. El objetivo de este trabajo ha sido la revisión del estado actual de las terapias biológicas para el tratamiento de la artritis reumatoide, basadas en el uso de anticuerpos monoclonales, así como de las terapias biológicas de nueva generación. Para ello, se utilizaron diferentes artículos originales y de revisión, así como textos científicos sobre el tema. El objetivo del tratamiento en la artritis reumatoide es conseguir la remisión, por lo que se hace uso de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Destacan los FAME clásicos, de primera elección en el control de la artritis reumatoide, y los FAME biológicos, que actúan sobre moléculas específicas que promueven la reacción inflamatoria. A pesar de que estos fármacos tienen efecto en un amplio espectro de la población, no consiguen la remisión en todos los pacientes debido a la compleja fisiopatología de la enfermedad, lo que ha llevado al estudio y desarrollo de otras terapias biológicas dirigidas a nuevas dianas terapéuticas desde donde abordar el tratamiento de la enfermedad.

Rheumatoid arthritis is a chronic systemic inflammatory disease of autoimmune origin. This disease mainly affects the synovial membranes of many joints where general nonspecific symptoms are evident, and occasionally, extra-articular manifestations. The objective of this review focuses on the study of various existing biological therapies available for the treatment of rheumatoid arthritis based on the use of monoclonal antibodies, as well as, new generation of biological therapies. For this, different original and review scientific articles and specialized books on this topic were selected. The goal of treatment in rheumatoid arthritis is to achieve remission, for which the disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs) are used. Classic FAME highlights, as first choice in the control of rheumatoid arthritis, and biological FAME, which act on the specific molecules that trigger the inflammatory response. Despite the fact that these drugs act on a broad spectrum of the population, they do not achieve remission in all patients due to their complex pathophysiology; this fact has taken to the study and development of biological therapies aimed to new therapeutic targets to approach the treatment of the illness.