Determinación fenotípica de Staphylococcus aureus resistente a meticilina.

Abstract

Staphylococcus aureus is a type of bacteria that causes a wide variety of infections in humans. The main reservoir is the human being, found in healthy carriers, especially in the nostrils, as well as in infected patients. Colonization can settle on the nasal mucosa, oropharynx, entire epidermis, chronic skin ulcers, wounds in the healing phase or in the urethra of indwelling catheter. Its main impact is due to the methicillin resistant strains (MRSA) that show resistance to all beta-lactams (penicillins, cephalosporins, carbapenems and monobactams), and other antibiotics, which makes their treatment difficult. These strains were limited to the hospital environment (MRSA-HA), being responsible for the majority of nosocomial bacteremia. However, since the 1990s its epidemiology has changed until it appears more and more in the community environment (MRSA-CO). Community strains can infect healthy individuals and present some toxins such as Panton-Valentine leukocidin (PVL) and phenol-soluble modulin (PSM) peptide toxins that give them greater virulence than SARM-HA. That is why the rapid detection of the nasal carrier state contributes to adequate control and treatment in order to reduce its transmission. The objective of this work is to determine the prevalence of CO-MRSA. For this, 65 samples were collected from the nostrils of volunteers from the community environment, for subsequent identification by biochemical tests and phenotypic determination of methicillin.

Staphylococcus aureus es una bacteria que causa una gran variedad de infecciones en humanos. El principal reservorio es el hombre, hallándose en los portadores sanos, especialmente en las fosas nasales, así como en los pacientes infectados. La colonización puede asentar sobre la mucosa nasal, orofaringe, epidermis íntegra, úlceras crónicas cutáneas, heridas en fase de cicatrización o en la uretra de portadores de sonda. Su principal impacto es debido a las cepas resistentes a la meticilina (SARM) que presentan resistencia a todos los betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas y monobactamas) y a otros antibióticos, lo que dificulta su tratamiento. Estas cepas se limitaban al ambiente hospitalario (SARM-HA) siendo responsable de la mayoría de las bacteriemias nosocomiales. Sin embargo, desde la década de los noventa su epidemiología ha cambiado hasta aparecer cada vez más en el ambiente comunitario (SARM-CO). Las cepas comunitarias pueden infectar a individuos sanos y presentan algunas toxinas como son la leucocidina Panton-Valentine (PVL) y las toxinas peptídicas de la modulina soluble en fenol (PSM) que las dotan de mayor virulencia que SARMHA. Por ello, la rápida detección del estado de portador es fundamental en el control y tratamiento con el fin de reducir la transmisión. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de SARM-CO. Para ello, se recolectaron 65 muestras de las fosas nasales de voluntarios del ambiente comunitario, para su posterior identificación mediante pruebas bioquímicas y la determinación fenotípica de la resistencia a meticilina.