Evaluación del uso de opioides en pacientes con patología reumática en atención primaria

Abstract

Introducción. El dolor es la causa más frecuente de consulta médica en atención primaria (AP), siendo el dolor de origen musculoesquelético causa de más del 60% de ellas. Los opioides han resultado eficaces en el control del dolor de origen degenerativo, por lo que su uso se ha duplicado en los últimos 10 años. Sin embargo, el abuso y dependencia a estos fármacos puede ser un problema de salud. Hay pocos datos sobre el uso actual de los opioides en nuestro medio. Objetivos. Determinar la frecuencia de uso de los opioides para dolor musculoesquelético en en AP, la causa de dolor que condiciona su prescripción y los fármacos más utilizadas. Material y métodos. Estudio observacional transversal a realizar con pacientes derivados desde AP por dolor musculoesquelético y valorados entre febrero y abril de 2019 en un centro de atención especializada,. Se utilizó la historia clínica y la receta electrónica para recoger datos de filiación, características del dolor y del tratamiento pautado. Resultados. El 63,19% fueron mujeres. Fue más frecuente el dolor crónico (91,41% vs. 8,59% de agudo) con predominio en miembros inferiores (MMII 47,85% y MMSS 44,79% vs. raquis 37,42%). El 22,09% recibieron opioides, el más utilizado fue el tramadol, seguido del tapentadol. Conclusiones. El uso de opioides es menor en nuestro entorno respecto a otros países europeos y EEUU. Los nuevos opioides mayores se van haciendo hueco en atención primaria, probablemente por su mejor tolerancia y la menor frecuencia de efectos adversos.

Introduction. Pain is the most common cause of primary care (PC) visits. Musculoskeletal pain is the source in more than 60% of them. Opioids have been shown to be effective in controlling pain due to osteoarthritis, and their use has doubled in the last 10 years. However, abuse and dependence on these drugs can be a health problem. There is little data on the current use of opiates in our setting. 3 Objectives. To determine the frequency of use of opioids for musculoskeletal pain in PC, the cause of their prescription, and the most commonly used drugs. Materials and methods. Cross-sectional observational study to be conducted with patients referred from the PC for musculoskeletal pain who were evaluated between February and April 2019 in a specialized care center. The clinical history and electronic prescription were used to collect data on filiation, pain characteristics and treatments used. Results. 63,19% were women. Chronic pain was more frequent (91,41% vs. 8,59% acute), with predominance in the lower extremities (47,85% LE, 44,79% UE and 37,42% Rachis). 22,09% received opioids being tramadol the most used, followed by tapentadol. Conclusions. The use of opioids is lower in our setting than in other European countries and the USA. The new larger opioids are making their way into primary care, probably because of their better tolerance and lower frequency of adverse effects.