Importancia de la consulta de transición de endocrinología pediátrica a endocrinología del adulto en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Abstract

La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad en la que el seguimiento por parte del equipo sanitario es crucial en la evolución de los pacientes y la prevención de posibles complicaciones. Durante la adolescencia y la adultez temprana se producen numerosos cambios (fisiológicos, sociales y psicológicos) que dificultan el manejo de esta patología. Uno de los principales factores condicionantes descritos en la posible mala evolución durante este período es la pérdida de seguimiento en consulta de pacientes de entre 13 y 18 años. Para establecer una continuidad de atención entre los servicios de endocrinología pediátrica y los de endocrinología del adulto, se han implementado en los servicios de salud las Consultas de Transición, que presentan un programa estructurado que regula el cambio de equipo asistencial de manera progresiva y planificada, con el fin mantener un control del paciente hasta que éste gane suficiente madurez y autonomía. Este estudio observacional retrospectivo tiene como objetivo evaluar la evolución de 63 pacientes adscritos a este sistema desde el año 2015 al 2019 en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, pionero en España, mediante el análisis de la adherencia a la asistencia a consultas, del perfil metabólico durante el proceso y del desarrollo de complicaciones agudas. Tras los hallazgos obtenidos se demuestra que la consulta de transición mejora razonablemente la adherencia, lo que, en consecuencia, permite un control más estrecho de la enfermedad. Esto permitiría, a largo plazo, ralentizar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones crónicas

Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a disease in which the follow-up by the healthcare team is crucial for the evolution of patients and the prevention of possible complications. During adolescence and early adulthood, numerous changes occur (physiological, social and psychological) which can make the pathology difficult to manage. One of the main conditioning factors of the possible poor evolution during this period of time is the loss of follow-up in the consultation of patients between 13 and 18 years of age. In order to establish a continuity of care between pediatric endocrinology and adult endocrinology services, transition consultations have been implemented in healthcare services, which present a structured program that regulates the change of service in a progressive and planned way, to maintain control until the patient gains enough maturity and autonomy. This retrospective observational study aims to evaluate the evolution of 63 patients assigned to this system from 2015 to 2019 at the Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, a pioneer in Spain, by analyzing adherence to consultation assistance, the metabolic profile during the process and the development of acute complications. Our results demonstrate that the transition consultation reasonably improves adherence, which, consequently, allows a closer control of the disease. This would, in the long term, allow to slow down the progression of the disease and its chronic complications.