Papel pronóstico del receptor de andrógenos en el glioblastoma

Abstract

Introducción: El Glioblastoma (GB) es la neoplasia cerebral primaria más frecuente y presenta un mal pronóstico a pesar del tratamiento establecido, con una mediana de supervivencia de 15 meses. Por otro lado, el receptor de andrógenos (AR) regula diversas funciones en el sistema nervioso central y ciertos genes, que pueden verse asociados con el desarrollo tumoral. De hecho, se ha descrito en algunos estudios una alta expresión de AR en el GB, pero su papel no está completamente definido. Objetivo: Valorar el papel pronóstico del receptor de andrógenos en términos de supervivencia general (SG). Material y métodos: Estudio de carácter observacional retrospectivo, donde se empleó la base de datos de The Cancer Genome Atlas (TCGA), en la cual se incluye datos clínicos y moleculares para poder llevar a cabo dicho estudio. Así, se determinó una cohorte de 233 pacientes (92 mujeres; con una edad media de 59.7 y [SD=14.18]) y se conformó la base de datos definitiva, donde se analizó la expresión del AR (a nivel de proteínas) y la expresión de ARGs confirmados (a nivel de mRNA). Resultados: Los pacientes con una alta expresión del AR presentaban un mejor pronóstico que aquellos con una baja expresión del AR (15.43 vs. 13.47 meses). Sin embargo, si tenemos en cuenta la actividad del AR (AR-score), los pacientes con una alto AR-score mostraron un peor pronóstico que aquellos con bajo AR-score (15.6 vs. 13.1 meses). Conclusiones: La mayor expresión de AR supone un mejor pronóstico, por lo que la determinación del receptor y de los niveles de andrógenos podrían ser una nueva línea terapéutica en el tratamiento de estos pacientes, proporcionando una mayor supervivencia global.

Introduction: Glioblastoma (GB) is the most common primary cerebral neoplasm and has a poor prognosis despite the established treatment, with a median survival of 15 months. On the other hand, the androgen receptor (AR) regulates various functions in the central nervous system and certain genes, which may be associated with tumor development. In fact, it has been described in some studies a high expression of AR in the GB, but its role is not fully defined. Objective: Assess the prognostic role of the androgen receptor in terms of general survival (SG). Material and methods: Retrospective observational study, where the database of The Cancer Genome Atlas (TCGA), which includes clinical and molecular data to be able to carry out such a study, was used. Thus, a cohort of 233 patients (92 women; with an average age of 59.7 and [SD=14.18]) was determined and the definitive database was formed, where the expression of AR (at the protein level) and expression of confirmed ARGs (at the mRNA level) was analyzed. Results: Patients with high AR expression had a better prognosis than those with low AR expression (15.43 vs. 13.47 months). However, if we consider AR activity (AR-score), patients with a high AR-score showed a worse prognosis than those with low AR-score (15.6 vs. 13.1 months). Conclusions: The greater expression of AR implies a better prognosis, so the determination of the receptor and the androgen levels could be a new therapeutic line in the treatment of these patients, providing greater overall survival.