Estudio epidemiológico y pronóstico de tumores cerebrales de alto grado en el Hospital Universitario de Canarias

Abstract

Los gliomas de alto grado son tumores cerebrales agresivos asociados con bajas tasas de supervivencia y expectativa de vida limitada. La nueva clasificación de la Organización Mundial de la Salud (2016) incluye por primera vez parámetros moleculares como criterio diagnóstico de la enfermedad, que pueden ayudarnos en un abordaje terapéutico con mejores resultados. Objetivo: El objetivo principal es conocer la incidencia, edad al diagnóstico, sexo predominante y frecuencia de aparición de los distintos tipos histológicos. El objetivo secundario consiste en analizar la tasa de supervivencia global y tasa de supervivencia libre de progresión, según los diferentes tipos histológicos, nuevos marcadores pronósticos estudiados y posibles esquemas terapéuticos llevados a cabo. Material y métodos: A partir del Registro de Tumores del Hospital Universitario de Canarias, analizaremos los pacientes diagnosticados de tumores cerebrales de alto grado entre enero de 2014 y diciembre de 2016. Resultados: Se estudiaron 72 pacientes afectos de gliomas de alto grado. La edad media al diagnóstico fue de 59 años, predominante en hombres (61,1%) y el glioblastoma como tipo histológico más frecuente (80,6%). Del total de los pacientes estudiados, un 80,6% ha fallecido durante el intervalo de tiempo analizado. Se observa mayor supervivencia en gliomas grado III frente a glioblastomas, gliomas metilados frente a no metilados y gliomas con IDH 1 mutado frente a no mutados. El esquema de tratamiento con mayor supervivencia es mediante el esquema Stupp. Conclusiones: Dado que nuestro tamaño de muestra es pequeño (N=72), no hemos obtenido resultados estadísticamente significativos. Esto es debido a que se trata de un tumor raro y es un estudio unicéntrico.

High-grade gliomas are aggressive brain tumours associated with low survival rates and limited life expectancy. The new classification of the World Health Organisation (2016) includes for the first time molecular parameters as a diagnostic criterion of the disease, which can help us in a therapeutic approach with better results. Objective: The main objective is to know the incidence, age at diagnosis, predominant sex and frequency of appearance of the different histological types. The secondary objective is to analyse the overall survival rate and progression-free survival rate, according to the different histological types, new prognostic markers studied and possible therapeutic schemes carried out. Material and methods: From the Registry of Tumours of the 'Hospital Universitario de Canarias', we will analyse the patients diagnosed of high-grade brain tumours between January 2014 and December 2016. Results: 72 patients with high-grade gliomas were studied. The mean age at diagnosis was 59 years, predominant in men (61.1%) and glioblastoma as the most frequent histological type (80.6%). Of the total patients studied, 80.6% died during the time interval analysed. A higher overall survival was observed in grade III gliomas against glioblastomas, methylated versus non-methylated gliomas, and gliomas with IDH 1 mutated versus non-mutated. The treatment scheme with the highest survival is the use of the Stupp scheme. Conclusions: Since our sample size is small (N = 72), we have not obtained statistically significant results. This is because it is a rare tumor and it is a unicentric study.