Estimulación del nervio vago para el tratamiento de la epilepsia refractaria al tratamiento médico en el Hospital Universitario de Canarias.

Abstract

Alrededor de un 30% de los pacientes que sufren epilepsia presentan resistencia al tratamiento farmacológico. En el Hospital Universitario de Canarias (HUC) existe la unidad médico-quirúrgica de epilepsia refractaria, que actúa como referencia para tratar estos casos en la Comunidad Autónoma. El tratamiento quirúrgico de elección se basa en la resección del foco epileptógeno; sin embargo, un elevado número de pacientes no presenta un foco claro (origen multifocal) o lo presenta en una zona elocuente del cerebro (regiones irresecables). Estos pacientes son candidatos a la implantación de un estimulador del nervio vago (ENV), terapia neuroquirúrgica aprobada por la FDA en 1997 y realizada en el HUC desde el año 2007. El propósito de este Trabajo de Fin de Grado es analizar los resultados de la implantación del estimulador del nervio vago (efectividad, complicaciones…) en pacientes que han sido sometidos a dicha intervención por parte del Servicio de Neurocirugía del HUC. Para ello, se va a extraer información de las historias clínicas de los pacientes a partir de una base de datos electrónica codificada en números de historia de los mismos. El modelo del estudio es observacional retrospectivo y no se realizará ninguna intervención diagnósticoterapéutica como parte de este. Se incluirán todos los pacientes intervenidos por el Servicio de Neurocirugía del HUC desde el año 2007, independientemente de su edad y sexo, siendo excluidos aquellos en los que conste una objeción a participar en proyectos de investigación. Con esta información se crearán grupos de respuesta al ENV que nos permitirá hacer un estudio por separado y comparativo entre dichos grupos.

About 30% of patients that suffer from epilepsy show resistance to pharmacological treatment. In the Hospital Universitario de Canarias (HUC) there is a medical-surgical unit for refractory epilepsy, which acts as a reference to treat these cases in the Autonomous Community. The elegible surgical treatment is based on resection of the epileptogenic focus; however, a large number of patients do not have a clear focus (multifocal origin) or it is presented in an eloquent area of the brain (unresectable regions). These patients are candidates for implantation of a vagus nerve stimulator (VNS), neurosurgical therapy approved by the FDA in 1997 and performed at the HUC since 2007. The purpose of this Final Degree Project is to analyze the results of the implantation of the vagus nerve stimulator (effectiveness, complications ...) in patients who have undergone such intervention by the HUC Neurosurgery Service. For this, information will be extracted from the patient's medical records, from an electronic database encoded in patient’s history numbers. The study model is retrospective observational and no diagnostic-therapeutic interventions will be performed as part of it. All patients operated on by the HUC Neurosurgery Service since 2007, regardless of their age and sex, will be included, excluding those with an objection to participating in research projects. With this information, VNS response groups will be created to make a separated and comparative study between these groups.