Estudio observacional prospectivo sobre el control analgésico postoperatorio en la cirugía del pie y/o tobillo

Abstract

Objetivos: Valorar el control del dolor postquirúrgico en los pacientes que han sido sometidos a cirugías de pie y/o tobillo, determinando si existen diferencias en función de la pauta analgésica recibida. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes intervenidos en el Hospital Universitario de Canarias entre el 1 de octubre de 2019 y el 20 de enero de 2020 de cirugías en pie y/o tobillo. El tiempo de recogida de pacientes fue de 15 semanas, siendo un total de 100 pacientes. Resultados: El 36% de las cirugías fueron fracturas de tobillo, el 34% de las cirugías consistieron en cirugías de antepié, el 19% cirugías del retropié, el 8% artroscopias de tobillo y el resto (3%) fueron otro tipo de cirugías (prótesis de tobillo, artrodesis, etc.). A las 24 horas de la cirugía el dolor medido con la escala EVA fue de 5,67, siendo a las 72 horas de 4,32 y a la semana 2,37. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en función del tratamiento analgésico que los pacientes recibieron al alta. El tiempo medio que los pacientes precisaron analgésicos fue de 7,4 días. El grado de satisfacción medio de los pacientes fue de 8,72 (0 - 10), no encontrando diferencias significativas entre grupos. Conclusiones: En el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del CHUC se está realizando un buen control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de pie y/o tobillo. No hemos encontrado una pauta analgésica que demuestre ser más eficaz en el control del dolor. Es necesario realizar un estudio multicéntrico prospectivo con mayor números de pacientes para conseguir la pauta analgésica combinada que realmente demuestre superioridad estadísticamente significativa.

Objective: To evaluate the control of post-surgical pain in patients who have undergone foot and / or ankle surgery, determining whether there are differences depending on the analgesic regimen received. Material and methods: A prospective observational study of all patients operated on foot and/ or ankle surgeries at the "Hospital Universitario de Canarias" performed from October 1, 2019 to January 20, 2020. The patient collection time was 15 weeks, for a total of 100 patients. Results: 36% of the surgeries were ankle fractures, 34% of the surgeries consisted of forefoot surgeries, 19% hindfoot surgeries, 8% ankle arthroscopies, and the rest (3%) were other types of surgeries (prostheses ankle, arthrodesis, etc.). At 24 hours after surgery the pain measured with the VAS scale was 5.67, at 72 hours it was 4.32 and at week 2.37. No statistically significant differences were found based on the analgesic treatment that the patients received at discharge. The mean time that patients required pain relievers was 7.4 days. The average degree of satisfaction of the patients was 8.72 (0-10), finding no significant differences between groups. Conclusions: In the CHUC Orthopedic Surgery and Traumatology service, good postoperative pain control is being carried out in patients undergoing foot and / or ankle surgery. We have not found an analgesic regimen that proves to be more effective in pain control. A prospective multicenter study with larger numbers of patients is necessary to achieve the combined analgesic regimen that truly demonstrates statistically significant superiority.