Estudio exploratorio de la prevalencia de depresión y/o deterioro cognitivo tras ictus isquémico en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias

Abstract

Introducción: La depresión y el deterioro cognitivo son frecuentes tras el ictus, pero habitualmente pasan desapercibidos a pesar de su repercusión sobre la funcionalidad y la calidad de vida del paciente. En este estudio, se explora la prevalencia de ambas y se estudia su posible relación con diferentes factores concurrentes. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de una muestra de 60 pacientes ingresados en el CHUC por ictus isquémico en el periodo del 1 julio al 31 de diciembre de 2018. Se realizaron los cuestionarios PHQ-9 y MMSE o sus equivalentes telefónicos, y se analizaron los resultados mediante el programa SPSS 26.0. Resultados y discusión: Se aplicaron los test a 36 pacientes, con resultados de depresión en el 47’2% y de deterioro cognitivo en el 13’9%. Se encontró una mayor prevalencia de depresión en el género femenino y en pacientes con inactividad laboral o trastornos del sueño. El deterioro cognitivo se asoció a edades avanzadas y a un menor nivel de estudios. También se objetivó una mayor prevalencia de ambas en pacientes con déficits sensitivomotores y alteraciones sensoriales-conductuales. En cambio, no se encontraron diferencias según las características del ictus, los antecedentes médicos o el apoyo sociofamiliar. Tampoco hubo diferencias entre los resultados de los tests realizados de forma presencial y aquellos efectuados telefónicamente. Conclusión: En casi la mitad de los pacientes se detectó depresión y en un 13,9% deterioro cognitivo post-ictus. Ambos se concentraron en determinados grupos de pacientes de riesgo. Estos datos sugieren que podría ser útil implementar cribados, incluso de manera telefónica, en pacientes que han sufrido ictus, especialmente en el caso de la depresión por la gran prevalencia encontrada y el arsenal terapéutico disponible. Esto debería confirmarse con estudios específicos y más amplios.

Introduction: Depression and cognitive disorder are frequent after stroke, but they usually go unnoticed despite their impact on the patient’s functionality and quality of life. In this study, the prevalence of both and their possible association with different concurrent factors are explored. Material and methods: Cross-sectional descriptive observational study of a sample of 60 patients admitted to the CHUC for ischemic stroke in the period from July 1 to December 31, 2018. The PHQ-9 and MMSE questionnaries or their telephone equivalents were carried out, and the results were analyzed using the SPSS 26.0 program. Results and discussion: The tests were applied to 36 patients with results of depression in 47’2% and cognitive impairment in 13’9%. A higher prevalence of depression was found in female gender and in patients with work inactivity or sleep disorders. Cognitive decline was associated with older ages and a lower level of education. A higher prevalence of both was also observed in patients with sensitive-motor deficits and sensory-behavioral disorders. In contrast, no differences were found according to stroke characteristics, medical history, or socio-family support. There were also no differences between the results of the tests done face-to-face and by telephone. Conclusion: Almost half of the patients had post-stroke depression and 13’9% poststroke cognitive impairment. Both were more frequent on certain groups of risk patients. This data suggest that it might be useful to implement screening in patients who have suffered strokes, even by telephone, specially in depression cases due to the high prevalence found and the therapeutic possibilities available. This should be confirmed with specific and broader studies.