Tratamiento de las hernias de hiato paraesofágicas. Uso controvertido de malla en el hiato esofágico.

Abstract

En la actualidad el tratamiento de las hernias paraesofágicas (HPE) sigue siendo controvertido. El motivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión de la bibliografía en base a por qué se indica la cirugía de estas hernias y cuál de las técnicas existentes es la más adecuada para cada paciente. Se ha intentado profundizar en el estado actual del uso de las mallas en el hiato esofágico, y en el caso de usarlas, sobre los materiales más apropiados para la reparación de los defectos herniarios. En este trabajo se ha elaborado una base de datos de las intervenciones quirúrgicas realizadas por hernias de hiato, llevadas a cabo en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias desde el periodo que abarca desde el 2013 al 2017, donde se ha hecho hincapié en la técnica practicada, en el uso o no de malla, y en el caso de usarla qué tipo, y por último en la evolución de los pacientes operados. El objetivo de este trabajo consiste en comparar nuestra serie con la literatura, y a su vez hacer una revisión de la misma planteando la controversia que existe acerca de cuál es el tratamiento quirúrgico más adecuado y si se debe utilizar mallas o no.

Nowadays paraesophageal hernia treatment is still under debate. The purpose of this project is to accomplish a revision of the literature based on why is indicated the hiatal hernia surgery and which techniquesisthe most adequate for each patient. It has been tried to delve into the current use of meshes in esophageal hiatus, and in case of use it, what materials are the most suitable for the hernia defects. In this study it has been developed a data base focused on surgical procedures for hiatal hernia perforned in Complejo Hospitalario Universitario de Canarias from 2013 to 2017, emphasizing the surgical technique, the use of mesh or not, and in case of using it, which type, and finally, the monitoring progress for each patient. The objective of this study is to compare our case series with the literature, and at the same time make a revision suggesting the current controversy about which is the most convenient surgical treatment and in which scenario the mesh must be used or not.