Relación entre calidad de vida y tratamiento con betabloqueantes cardioselectivos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase estable

Abstract

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una alteración del flujo respiratorio que no es totalmente reversible asociada a una respuesta inflamatoria elevada y continua en el tiempo, siendo el responsable principal el humo del tabaco. Actualmente, el centro terapéutico de esta enfermedad son los fármacos broncodilatadores combinados con fármacos antiinflamatorios. Sin embargo, estos pacientes tienen una gran comorbilidad a nivel cardiovascular y en su tratamiento se añaden los betabloqueantes, siendo de elección dentro de estos, los cardioselectivos, porque no tienen efecto broncoconstrictor sobre la vía aérea. Este es un estudio observacional, de cohortes, retrospectivo, que pretende determinar cómo influyen estos fármacos sobre la calidad de vida, número y gravedad de las exacerbaciones de 1 estos pacientes. Se incluyeron a pacientes con fase estable de la enfermedad, en tratamiento domiciliario con fármacos broncodilatadores, en estadios II, III y IV de la GOLD (Global Initiative for Obstructive Lung Disease) y sin deterioro cognitivo. Se les clasificó en función de la toma de betabloqueantes cardioselectivos y se evaluó el número de exacerbaciones, así como la calidad de vida con los test London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL) y COPD Assesment Test (CAT) en cada grupo. Finalmente, se observó que los que consumían betabloqueantes cardioselectivos tenían un número de exacerbaciones graves superior. No hubo significación estadística en el ámbito de la asociación entre calidad de vida o exacerbaciones moderadas y estos fármacos.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory flow disorder not fully reversible. It is associated with a high and continuous inflamatory response over time, mainly due to tobacco smoke. Currently, the treatment for this disease is the combination of bronchodilators and anti-inflamatory drugs. However, because of the strong association with cardiovascular co-morbidities that these patients exhibit, cardioselective betablockers are added to the treatment, because they have no bronchoconstrictive response. This is an observational, retrospective and cohort study designed to determine how these drugs impact upon quality of life, number and severity of exacerbations of patients with COPD. We included patients with stable disease (stages II, III and IV of the GOLD scale) and without cognitive imparitment, that were undergoing treatment with bronchodilators. Patients were classified according to the cardioselective betablockers intake, and we assessed the number of exacerbations, as well as life quality using London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL) and COPD Assesment Test (CAT) on each group. Finally, we noticed that patients taking cardioselective betablockers had more severe exacerbations. There was no statistical association among quality of life, moderate exacerbations and these drugs.