Estudio cualitativo y cuantitativo de la matriz extracelular de leiomioma y miometrio: efecto del tratamiento con acetato de Ulipristal.

Abstract

Los leiomiomas son tumores benignos de músculo liso miometrial. Se caracterizan por un aumento y desregulación de la matriz extracelular (MEC), en relación con el miometrio, incluyendo cambios en la expresión de algunos de sus componentes como el colágeno I y la metaloproteinasa-2 (MMP2). Actualmente se desconoce le etiología de estos tumores, aunque algunos estudios sugieren que pueden tener su origen en un proceso inflamatorio. El acetato de ulipristal (UPA) es un fármaco que reduce el volumen de los leiomiomas al favorecer la reducción de MEC actuando como modulador de los receptores de progesterona, hormona que favorece la proliferación y la formación de MEC. Tanto histológica como inmunohistoquímicamente comprobamos que no hubo, en el material analizado, diferencias significativas entre la MEC de miometrio y de leiomioma. El tratamiento con UPA redujo la MEC del leiomioma sin observarse cambios en la distribución de colágeno I o MMP2. El miometrio de las pacientes tratadas con UPA también mostró una reducción en el porcentaje de MEC además de cambios en la distribución celular de ambas proteínas.

Leiomyomas are benign myometrial smooth muscle tumours. They are characterized by an increase and deregulation of the extracellular matrix (ECM), in relation to the myometrium, including changes in the expression of some of its components such as collagen I and metalloproteinase-2 (MMP2). Currently the etiology of these tumours is unknown, although some studies suggest that they may have their origin in an inflammatory process. Ulipristal acetate (UPA) is a drug that reduces the volume of leiomyomas by promoting the reduction of ECM by acting as a modulator of progesterone receptors, a hormone that promotes the proliferation and formation of ECM. Both histologically and immunohistochemically we found that there were no significant differences between the ECM of myometrium and leiomyoma in the analysed material. Treatment with UPA reduced the ECM of leiomyoma without observing changes in the distribution of collagen I or MMP2.