Caracterización y tipificación molecular de aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae productores de la metallo-ß-lactamasa NDM-1.

Abstract

Los carbapenémicos son los agentes antimicrobianos de elección para tratar infecciones severas causadas por muchas bacterias Gram-negativas. Desde la primera vez que se detectó en Klebsiella pneumoniae en 2009, la New Delhi metalo-β-lactamasa 1 (NDM-1) se ha encontrado en distintas especies y clones alrededor del mundo. La NDM-1, codificada por el gen blaNDM-1 que habitualmente se ubica en elementos genéticos móviles, es capaz de hidrolizar casi todos los antibióticos β-lactámicos, incluso los carbapenémicos dando lugar a resistencia frente al tratamiento con los mismos. En 2018 se describió por primera vez en las Islas Canarias un brote de infección causado por el clon ST147 de K. pneumoniae productora de NDM-1. En este trabajo se caracterizaron y tipificaron 10 aislados clínicos de K. pneumoniae productores de NDM-1 recolectados de pacientes posteriormente a la descripción de dicho brote. El objetivo fue determinar si los nuevos casos estaban relacionados con el clon causante del brote. Los resultados permitieron concluir que los aislados pertenecían al clon ST147-blaNDM-1 previamente descrito. Además, algunos aislados mostraron diferente contenido en replicones plasmídicos generalmente asociados con genes de resistencia a los antibióticos, lo que sugiere la adquisición y/o pérdida de los mismos durante su diseminación.

Carbapenems are the antimicrobial agents of choice to treat severe infections caused by many Gram-negative bacteria. Since the first time it was detected in Klebsiella pneumoniae in 2009, the New Delhi metallo-β-lactamase 1 (NDM-1) has been found in different species and clones around the world. NDM-1, encoded by blaNDM-1 gene that is usually located in mobile genetic elements, it is capable of hydrolysing almost all β-lactam antibiotics, including carbapenems, resulting in resistance to treatment with them. In 2018, an outbreak caused by the NDM-1-producing K. pneumoniae ST147 clone was first described in the Canary Islands. In this work, 10 clinical isolates of NDM-1-producing K. pneumoniae recovered from patients after the description of the outbreak were characterized and typified. The objective was to determine whether the new cases were related to the outbreak clone. The results allowed us to conclude that the isolates belonged to the previously described ST147-blaNDM-1 clone. In addition, some isolates showed different content in plasmid replicons generally associated with antibiotic resistance genes, suggesting their acquisition and/or loss during dissemination.