Alteraciones inmunológicas en el debut de la esclerosis múltiple

Abstract

Diseño Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo en el que revisamos las historias clínicas de los pacientes que acuden al módulo de enfermedades desmielinizantes del Servicio de NRL desde 17/7/79 hasta 5/3/19. Objetivos Describir la prevalencia de otras alteraciones autoinmunes en el momento del diagnóstico de la esclerosis múltiple. Métodos Revisamos historias clínicas con sistema SAP, se analizaron datos de pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple desde 17/7/79 hasta 5/3/19 (577 historias). Seleccionamos, aquellas que dispusieran del estudio analítico inmunológico en el momento de diagnóstico (371 historias). Se rellenó una base de datos anonimizada con datos biográficos, referentes a la esclerosis múltiple, datos de RM, confirmación diagnóstica de EM, punción lumbar, analitica con marcadores inmunológicos (TSH, T4 libre, ANA, ANCA, Autoanticuerpo (Ac.) AntiTG, Ac. AntiTPO, Ac. Anti-ds DNA, Ac. Anti-Cardiolipina IgG, Ac. Anti-Cardiolipina IgM, Ac. Anti- β2 Glicoproteína I IgG, Ac. Anti- β2 Glicoproteína I IgM, Ac. Anti- Péptido de Gliadina IgA, Ac. Anti- Péptido de Gliadina IgG, Ac. Anti-Transglutaminasa tisular IgA, Ac. Anti-Transglutaminasa tisular IgG, Ac. Anti-Endomisio, Ac. Anti-MPO y Ac. Anti-PR3. Los datos extraídos fueron analizados empleando el IBM SPSS® Statistics realizando los cálculos pertinentes. Utilizamos descriptivos como media y desviaciones estándar y se agruparon variables con resultados expresados en porcentajes.

Resultados Se aprecia un mayor número de mujeres en la muestra del estudio, representando una mayor afectación frente al sexo masculino. En cuanto a la clínica la mayoría de los pacientes se encontraban asintomáticos (50,18%). Respecto a la TSH y T4 libre la mayoría presentaron valores normales (83,77% y 94.63% respectivamente). Un pequeño porcentaje de pacientes presentó alteraciones autoinmunes en el momento del diagnóstico, ANA (15,18%) y ANCA (15,1%). El resto de los valores sólo fueron positivos en 39 pacientes (10,51%). Conclusiones Debido al bajo número de pacientes con resultado positivo de marcadores autoinmunes o demás valores analíticos elevados se puede afirmar que en la población analizada se objetiva una baja prevalencia de asociación autoinmune.

Design Descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study in the clinical records of the patients who attended the module of demyelinating diseases of the NRL Service from 7/17/79 to 5/3/19. Goals Describe the prevalence of the coexistence of multiple sclerosis and another autoimmune alteration at the time of diagnosis of multiple sclerosis. Methods We reviewed clinical histories with SAP system, we analyzed data of patients diagnosed with multiple sclerosis from 17/7/79 to 5/3/19 (577 stories). We selected those who had the immunological analytical study at the time of diagnosis (371 stories). An anonymized database was filled in with biographical data, referring to multiple sclerosis, MRI data, diagnostic confirmation of MS, lumbar puncture, analytical with immunological markers (TSH, free T4, ANA, ANCA, Autoantibody (Ac.) AntiTG, Ac. AntiTPO, Ac. Anti-ds DNA, Ac. Anti-Cardiolipin IgG, Ac. Anti-Cardiolipin IgM, Ac. Anti-β2 Glycoprotein I IgG, Ac. Anti-β2 Glycoprotein I IgM, Ac. Anti-Gliadin Peptide IgA, Ac. Anti-Gliadin Peptide IgG, Ac. Anti-tissue Transglutaminase IgA, Ac. Anti-tissue Transglutaminase IgG, Ac. Anti-Endomysium, Ac. Anti-MPO and Ac. Anti-PR3.) The extracted data were analyzed using IBM SPSS® Statistics, performing the pertinent calculations. We used descriptive as a mean and standard deviations and grouped variables with results expressed in percentages. Results There is a greater number of women in the study sample, representing a greater affectation compared to the male sex. Regarding the clinic, most of the patients were asymptomatic (50.18%). Regarding TSH and free T4, the majority presented normal values (83.77% and 94.63% respectively). A small percentage of patients presented autoimmune alterations at the time of diagnosis, ANA (15.18%) and ANCA (15.1%). The rest of the values were positive only in 39 patients 10,51%). Conclusions Due to the low number of patients with positive results of autoimmune markers or other high analytical values, it can be affirmed that a low prevalence of autoimmune association is observed in the analyzed population