Estudio de la prevalencia de marcadores de infección y de la respuesta inmunitaria postvacunas frente a la hepatitis B en personal sanitario de Santa Cruz de Tenerife

Abstract

La incidencia y prevalencia de la infección por el virus de la hepatitis B en trabajadores sanitarios es superior a la registrada en población general. La vacunación desde el año 1982 constituye un arma muy eficaz, y la seroconversión que produce llega a un 90-95% en adultos sanos y a un 95-98% en niños y recién nacidos. Los objetivos de éste trabajo son: a) determinación de la seroprevalencia de la infección en una muestra b) estudio de la influencia para la prevalencia de la edad, sexo, años de servicio de profesiones sanitarias, estamento profesional, áreas de riesgo y antecedentes de accidentes ocupacionales c) estudio de la respuesta inmunitaria a la vacuna según las variables: sexo, edad, IMC, tabaco, anticonceptivos orales, antecedentes alérgicos y presencia o ausencia de amígdalas farínges. La muestra corresponde a 240 trabajadores sanitarios pertenecientes a la red sanitaria HOSPITEN de Santa Cruz de Tenerife. Se practicaron serología prevacunal. HBsAg, anti-HBs y anti HBe, y serología postvacunal: antiHBs. Los estudios de seroprevalencia se realizaron con 19 trabajadores con serología prevacunal positiva, y los estudios de respuesta inmunitaria a la vacuna se realizaron con los 221 trabajadores restantes. Se realiza una encuesta epidemiológica a todos los individuos de la muestra. La seroprevalencia global del virus resultó del 79%, fue significativa la asociación de la edad con una mayor prevalencia. Se asociaron con una deficiente respuesta a la vacunación: a) La edad avanzada (> ó = 55 años), b) La obesidad, IMC elevados (> ó = 30), y c) El sexo masculino, eonctrándose en todos ellos significación estadística. La prevalencia global de la muestra es baja siendo superior en el sexo masculino y aumentando con la edad. No hay influencia de los años de servicio, ni tampoco de las categorías profesionales y áreas de riesgo, probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra 5) La seroconversión a la vacuna es elevada 6) Encontramos una clara asociación inversa entre la edad y la respuesta inmunitaria. La serconversión a la vacuna es mejor en el sexo femenino. Existe una clara asociación inversa entre elevados IMC y peor respuesta a la vacuna y no se han hallado ninguna asociación estadística entre las variables tabaco, alergias, amígdalectomias, o uso de anticonceptivos orales con una mala respuesta a la vacuna