Métodos de detección rápida de carbapenemasas en Enterobacteriaceae.

Abstract

La resistencia a los antibióticos carbapenémicos en la familia Enterobacteriaceae supone uno de los mayores desafíos sanitarios. El principal mecanismo de resistencia es la producción de carbapenemasas que hidrolizan el anillo β-lactámico de los carbapenémicos. Estas enzimas dan lugar a perfiles de resistencia muy dispares según la clase de carbapenemasa, siendo la detección y diferenciación temprana de cada una de ellas de vital importancia a la hora de proporcionar un tratamiento antibiótico adecuado. En la actualidad existe una gran variedad de métodos para la detección de carbapenemasas. La aplicación de la mayoría de dichos métodos depende del aislamiento en cultivo puro del microorganismo objeto de estudio. En este trabajo se llevó a cabo una extensa revisión bibliográfica sobre aquellos métodos centrados en la detección de carbapenemasas en enterobacterias directamente a partir de la muestra biológica. Aunque son necesarios estudios adicionales, la detección rápida de carbapenemasas, sin necesidad de aislar la bacteria, ofrece información clínica de gran utilidad que contribuye para la instauración de un tratamiento antibiótico adecuado.

Resistance to carbapenems antibiotics in the Enterobacteriaceae family poses one of the greatest microbiological challenges. The main mechanism of resistance is the production of carbapenemases that hydrolyze the β-lactam ring of carbapenems. These enzymes give rise to very different resistance profiles according to the class of carbapenemase, being the early detection and differentiation of each one of them of vital importance for providing an adequate antibiotic treatment. Currently there are a wide variety of methods for the detection of carbapenemases. The application of most of these methods depends on the isolation in pure culture of the microorganism under study. In this work, an extensive bibliographic review was carried out on those methods focused on the detection of carbapenemases in Enterobacteriaceae directly from the biological sample. Although additional studies are necessary, the rapid detection of carbapenemases without the need to isolate the bacteria, offers highly useful clinical information that contributes to the establishment of an adequate antibiotic treatment.