Supresión de la etiqueta de Alergia a Medicamentos: Experiencia en una nueva unidad.

Abstract

Introducción: La prevalencia de las reacciones adversas medicamentosas es variable y tiene un alto impacto tanto en la asistencia médica, como en la prescripción de pacientes ambulatorios y hospitalizados. Las reacciones más habituales son generalmente producidas por los antibióticos, principalmente los betalactámicos y por los antiinflamatorios no esteroideos. Objetivos: Determinar la prevalencia y las características epidemiológicas de los pacientes que presentan pruebas alérgicas a medicamentos positivas, en una población sin asistencia alergológica previa, que carecía de Servicio de Alergia en el Hospital de tercer nivel de su área de salud, así como el rendimiento de la realización de dichas pruebas. Igualmente se intentará hacer una aproximación económica al coste de dichos estudios. Un objetivo secundario será ver la prevalencia específica de alergia a quimioterapia en pacientes oncológicos susceptibles a aplicar una alternativa viable como es la desensibilización. Material y Métodos: Se ha realizado un estudio transversal observacional y descriptivo de diagnostico de alergia a medicamentos en el nuevo Servicio de Alergia del Hospital Universitario de Canarias (HUC), que cubre el área de referencia de la población del norte de Tenerife (396.483 personas) durante los años 2018 y 2019. Resultados: Los resultados de este estudio muestran que el 94% de los individuos resultan no ser alérgicos independientemente del sexo o la edad. Los costes de los estudios de determinación de alergia a antibióticos betalactámicos ascienden a un 92,97€ por paciente (43,80€ personal y 49,17€ fármacos). Ser alérgico a AINEs no es un factor determinarte para serlo a los AINEs alternativos. Conclusiones: Las pruebas de alergias a medicamentos tienen un alto rendimiento, y permiten desetiquetar a la mayoría de los pacientes con “sospecha de alergia a medicamentos”. El sexo y la edad no parecen ser un factor determinante en el resultado de las pruebas alérgicas. Las pruebas alérgicas con antibióticos betalactámicos podrían tener una mayor eficiencia que en la actualidad. El diagnostico de alergia a AINEs es principalmente realizado en el HUC por anamnesis sugestiva. El procedimiento de desensibilización con quimioterapia con carboplatino/placlitaxel parece ser costoefectivo.

Introduction: The prevalence of adverse drug reactions is variable and has a high impact on both medical care and prescription for outpatients and inpatients. The most common reactions are generally produced by antibiotics, mainly beta-lactams and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Objectives: To determine the prevalence and epidemiological characteristics of patients with positive drug allergy tests, in a population without previous allergologic assistance, which lacked an Allergy Service in the third level hospital of their health area, as well as the performance of such tests. Also, we will try to make an economic approach to the cost of these studies. A secondary objective will be to see the specific prevalence of allergy to chemotherapy in oncological patients susceptible to applying a viable alternative such as desensitization. Material and Methods: An observational and descriptive transversal study of the diagnosis of drug allergy has been carried out in the new Allergy Service of the University Hospital of the Canary Islands, which covers the reference area of the population of the north of Tenerife (396,483 people) during the years 2018 and 2019. Results: The results of this study show that 94% of the individuals turn out not to be allergic regardless of sex or age. The costs of the studies to determine allergy to betalactam antibiotics amount to 92.97 € per patient (43.80€ personal and 49.17€ drugs). Being allergic to NSAIDs is not a factor in determining whether you are allergic to alternative NSAIDs. Conclusions: Drug allergy tests have a high yield and allow the unlabeling of most patients with "suspected drug allergy". Sex and age do not appear to be a determining factor in the outcome of allergy testing. Allergy testing with beta-lactam antibiotics may be more efficient than at present. The diagnosis of NSAID allergy is mainly made at UHC by suggestive anamnesis. The desensitization procedure with carboplatin/placlitaxel chemotherapy seems to be cost-effective.