Eficacia de la Terapia Dialéctico Conductual en el Trastorno Límite de Personalidad. Un metaanálisis de las dos últimas décadas.
Autor
González Martín, ÁlvaroFecha
2021Resumen
El Trastorno Límite de Personalidad (TLP) ha sido catalogado como uno de los más
frecuentes de los trastornos de personalidad, mostrando un cuadro de gran severidad,
debido a su letalidad. Para ello, gran cantidad de tratamientos han sido destinados con el fin
de tratarlo. Entre ellos, la Terapia Dialéctica Conductual (TDC) ha tenido un gran
renombre, con ambivalencia de resultados. Por consiguiente, se realizó un metaanálisis de
los últimos veinte años sobre la eficacia de esta terapia en comparación con un grupo
control, valorando: severidad de criterios diagnósticos, depresión, autolesiones, ideación
suicida, ira externalizada y síntomas psiquiátricos generales, analizando valores de
variabilidad, asimetría y tamaños de efecto en 16 estudios. Se valoró el nivel de
heterogeneidad por cada variable y se realizó un análisis de metarregresión, comprobando
la influencia de factores relacionados con participantes y diseño de estudios. La severidad
ha resultado en un tamaño de efecto medio, mientras que los demás factores obtuvieron
efectos pequeños, encontrándose diversos estudios y moderadoras que influyen en la
heterogeneidad. Se concluye que la TDC es efectiva frente a la condición control, aunque
hacen falta mayores investigaciones que aboguen por una replicación directa y un mayor
número de objetivos terapéuticos. Abstract. Borderline Personality Disorder (BPD) has been listed as one of the most common
personality disorders, showing a picture of great severity, due to its lethality. To do this,
many treatments have been used to treat it. Among them, Dialectical Behavioral Therapy
(DBT) has had a great renown, with ambivalence of results. Consequently, a meta-analysis
of the last twenty years was conducted on the effectiveness of this therapy compared to a
control group, assessing: severity of diagnostic criteria, depression, self-harm, suicidal
ideation, outsourced anger and general psychiatric symptoms, analyzing values of
variability, asymmetry and effect sizes in 16 studies. The level of heterogeneity was
assessed for each variable and a meta-regression analysis was performed, checking the
influence of participant-related factors and study design. Severity has resulted in a mediumeffect size, while the other factors had small effects, with various studies and moderators
influencing heterogeneity. It is concluded that DBT is effective against the control
condition, although further research is needed to advocate for direct replication and a
greater number of therapeutic objectives.