Estudio de las amputaciones de miembros inferiores secundarios a la diabetes mellitus en España.

Abstract

Las Amputaciones de miembros inferiores y los problemas del pie se encuentran entre las complicaciones más costosas de la diabetes mellitus y tiene consecuencias importantes en términos del bienestar personal, social y económico. Hemos evaluado la incidencia de amputación de miembros inferiores asociada a la diabetes mellitus en España y en todas sus comunidades autónomas. El estudio descriptivo epidemiológico de carácter transversal fue realizado por medio de cálculos ajustados por sexo y edad a los ingresos hospitalarios por amputación habidos en España durante un periodo de 15 años (2001-2015). Los datos del estudio se obtienen del registro de actividad de atención sanitaria especializada, Conjunto Mínimo Básico de Datos, y analizados en el paquete estadístico SPSS versión 21.0. Tras analizar las 167126 amputaciones habidas en España, hemos comprobado que Murcia (346/105 habitantes mayores de 25 años) y Canarias (344/105 habitantes mayores de 25 años) son las dos comunidades con mayor incidencia de amputaciones por diabetes. Madrid es la comunidad que disfruta de menor incidencia (146/105 habitantes mayores de 25 años). En España la proporción de amputaciones asociadas a la diabetes es de 60%. Las mujeres figuran como el 30% de los casos y sufren la amputación con un promedio de 7 años más de edad que los hombres. Ha aumentado significativamente la amputación asociada al uso del tabaco durante el periodo de 2001 (7,9%) a 2015 (14,7%). Canarias figura a la cabeza de los días de estancia en los ingresos por amputación con una estancia media de 33 días, que supera en 11 días al promedio español y en 18 días a la Comunidad Valenciana. El incremento en los costes de las amputaciones ha sido del 77% en los 15 años estudiados y la variación de los mismos entre comunidades es del 20%; Canarias encabeza el coste por amputación (11680 euros) y La Rioja marca el menor coste (9807 euros), llegando la diferencia entre ambas a superar los 2000 euros cuando los costes se ajustan por edad y sexo. Por último, hemos encontrado importantes diferencias en el riesgo de muerte tras amputación, llegando a ser casi el doble en Aragón y Navarra que en Asturias y La Rioja.

Amputations of lower limbs and foot problems are among the most costly complications of diabetes mellitus and have important consequences in terms of personal, social and economic well-being. We have evaluated the incidence of lower limb amputation associated with diabetes mellitus in Spain and in all of its autonomous communities. The cross-sectional epidemiological descriptive study was carried out through calculations adjusted for age and sex to hospital admissions due to amputation in Spain during a period of 15 years (2001-2015). The study data were obtained from the registry of specialized health care activity, Minimum Basic Data Set, and analyzed in the statistical package SPSS version 21.0. After analyzing the 167,126 amputations in Spain, we have verified that Murcia (346/105 inhabitants over 25 years of age) and the Canary Islands (344/105 inhabitants over 25 years of age) are the two communities with the highest incidence of amputations due to diabetes. Madrid is the community with the lowest incidence (146/105 inhabitants over 25 years of age). In Spain, the proportion of amputations associated with diabetes is 60%. Women account for about 30% of cases and they suffer amputation with an average of 7 years more than men. The amputation associated with the use of tobacco has increased significantly during the period of 2001 (7.9%) to 2015 (14.7%). Canary Islands are at the head of the days of stay in the amputation hospital admissions with an average stay of 33 days, which exceeds in 11 days the Spanish average and in 18 days to the Valencian Community. The increase in the costs of amputations has been 77% in the 15 years studied and the variation between them is 20%. The Canaries lead the cost for amputation (11680 euros) and La Rioja marks the lowest cost (9807 euros), the difference between the two reaching more than 2000 euros when costs are adjusted for age and sex. Finally, we have found important differences in the risk of death after amputation, reaching almost double in Aragón and Navarra than in Asturias and La Rioja.