Inflamación miometrial y desarrollo de leiomiomas uterinos.

Abstract

Los leiomiomas uterinos son los tumores benignos de origen miometrial más comunes del tracto reproductor femenino. Se caracterizan por un aumento de matriz extracelular (MEC) y un mayor índice de proliferación, en relación con el miometrio, siendo promovidos por procesos de inflamación crónica e influencia hormonal. Nuestro objetivo fue estudiar y comparar, en miometrio y leiomioma de pacientes control y tratadas con acetato de ulipristal (UPA), un modulador selectivo de los receptores de progesterona (SPRMs), la MEC y sus características, la presencia de células proinflamatorias y profibróticas, además de la proliferación celular. En las pacientes control, la MEC es más abundante en el leiomioma que en el miometrio, mientras que la presencia de colágeno I y macrófagos no muestra diferencias. El número de células cebadas y miofibroblastos es superior en el leiomioma, y las células Ki67-ir más abundantes en el miometrio. El tratamiento con UPA redujo la MEC y el colágeno I en ambos tejidos, disminuyó células cebadas y macrófagos, contrariamente a lo observado en el tejido miometrial, y aumentó ligeramente las células Ki67-ir en el leiomioma. Además, provocó la aparición de miofibroblastos en el miometrio y un aumento de los mismos en el leiomioma. En conclusión, en las muestras analizadas, el tratamiento con UPA redujo la MEC y algunas de las células inflamatorias mientras que aumentó la proliferación celular y la presencia de miofibroblastos, en el leiomioma. En el miometrio indujo la presencia de miofibroblastos, además de aumentar la presencia de células proinflamatorias.

Uterine leiomyomas are benign tumors of myometrial origin and the most common in the female reproductive tract. They are characterized by an increase in extracellular matrix (ECM) and a higher rate of proliferation, in relation to the myometrium, being promoted by processes of chronic inflammation and hormonal influence. Our objective was to study and compare, in myometrium and leiomyoma of control patients and treated with ulipristal acetate (UPA), a selective progesterone receptors modulator (SPRM), the ECM and its characteristics, the presence of proinflammatory and profibrotic cells, in addition to cell proliferation. In control patients, the ECM is more abundant in the leiomyoma than in the myometrium, while the presence of collagen I and macrophages shows no differences The number of mast cells and myofibroblasts is higher in leiomyoma, and Ki67-ir cells most abundant in the myometrium. UPA treatment reduced the ECM and collagen I in both tissues, decreased mast cells and macrophages, in contrast to what was observed in myometrial tissue, and slightly increased Ki67-ir cells in leiomyoma. In addition, it caused the appearance of myofibroblasts in the myometrium and an increase in them in leiomyoma. In conclusion, in the samples analyzed, UPA treatment reduced ECM and some of the inflammatory cells while increased cell proliferation and the presence of myofibroblasts in leiomyoma. In the myometrium it induced the presence of myofibroblasts, in addition to increasing the presence of proinflammatory cells.