Importancia de Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos a nivel hospitalario

Abstract

Acinetobacter baumannii es una bacteria que con frecuencia causa infecciones relacionadas con la atención sanitaria debido a su elevada capacidad para sobrevivir sobre diferentes superficies en el ambiente hospitalario. Además, con frecuencia presenta resistencia frente a distintos antibióticos y dentro de ellos a los carbapenémicos, lo que supone que sea una de las bacterias que causa una mayor preocupación en el ambiente hospitalario. El objetivo principal de esta revisión bibliográfica ha sido profundizar en la importancia de esta bacteria multirresistente a nivel hospitalario. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la base de datos Medline de los estudios publicados sobre A. baumannii resistente a carbapenémicos a nivel hospitalario, considerando su capacidad para adquirir resistencia, la epidemiología y las medidas de prevención y control a nivel hospitalario. Esta bacteria presenta una alta prevalencia de Acinetobacter baumannii resistente a los carbapenémicos, y esta resistencia ocurre por distintos mecanismos, siendo el más frecuente la síntesis de beta lactamasas y dentro de éstas la OXA-23 es la más común. También la diseminación y gravedad de la infección es debida a que presenta diversos factores de virulencia. Esta bacteria desde el ambiente hospitalario es capaz de colonizar e infectar a pacientes con graves patologías de base, causando neumonía, bacteriemias e infecciones en heridas cutáneas, entre otras afecciones. Las medidas preventivas en el hospital incluyen una administración antimicrobiana estricta y medidas de control de la infección (higiene de las manos, saneamiento adecuado, medidas de aislamiento, etc.). Debido al riesgo que supone esta bacteria multirresistente para los pacientes ingresados en los hospitales es necesario aplicar las medidas preventivas: las medidas de higiene, saneamiento en el ambiente hospitalario, el lavado de manos, el aislamiento de los pacientes, la vigilancia epidemiológica y la administración antimicrobiana adecuada.

Acinetobacter baumannii is a bacterium that frequently causes healthcare-related infections due to its high ability to survive on different surfaces in the hospital environment. In addition, it frequently presents resistance to different antibiotics and within them to carbapenems, which means that it is one of the bacteria that causes the greatest concern in the hospital environment. The main objective of this bibliographic review has been to deepen the importance of this multi-resistant bacterium at the hospital level. A bibliographic review was carried out using the Medline database of the studies published on A. baumannii resistant to carbapenems at the hospital level, considering its ability to acquire resistance, the epidemiology and the prevention and control measures at the hospital level. This bacterium has a high prevalence of Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems, and this resistance occurs by different mechanisms, the most frequent being the synthesis of beta lactamases and within these, OXA23 is the most common. The spread and severity of the infection is also due to the fact that it presents various virulence factors. This bacterium from the hospital environment is capable of colonizing and infecting patients with serious underlying pathologies, causing pneumonia, bacteremia and infections in skin wounds, among other conditions. Preventive measures in the hospital include strict antimicrobial administration and infection control measures (hand hygiene, proper sanitation, isolation measures, etc.). Due to the risk posed by this multi-resistant bacteria for patients admitted to hospitals, it is necessary to apply preventive measures: hygiene measures, sanitation in the hospital environment, hand washing, isolation of patients, epidemiological surveillance and administration adequate antimicrobial.