Valor pronóstico de la recuperación de la inmunoparesia en el mieloma múltiple.

Abstract

La inmunoparesia, definida como una disminución de las inmunoglobulinas policlonales, es un hallazgo muy frecuente en el mieloma múltiple al diagnóstico. Una parte de estos pacientes recuperan los niveles de inmunoglobulinas al ser tratados. Nosotros analizamos el valor pronóstico de esta recuperación de la inmunoparesia midiendo supervivencia global (SG), supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia libre de enfermedad (SLE) en una muestra de pacientes homogénea tratados dentro del ensayo clínico GEM2010MAS65 del grupo cooperativo de trabajo GEM/PETHEMA que habían alcanzado respuesta completa o muy buena respuesta parcial. Observamos que los pacientes que recuperaron la inmumoparesia tenían mejor SG, SLE y SLP que los que no la recuperaron, constituyendo un factor pronóstico independiente en el análisis multivariante. Además observamos que la recuperación podía ocurrir durante el tratamiento o al finalizar el mismo, con el mismo valor pronóstico. También constatamos que la recuperación de la inmunoparesía podía ser un factor pronóstico más potente que la profundidad de la respuesta convencional en algunos pacientes.