Terapia de presión tópica negativa en el tratamiento de heridas crónicas en el domicilio. Revisión exploratoria

Abstract

Introducción: La terapia de presión tópica negativa (TPTN) es un tratamiento no farmacológico y de carácter no invasivo que se emplea para el abordaje de heridas (agudas y crónicas), mediante un sistema que aplica presión subatmosférica de forma continua o intermitente sobre la herida. Debido al potencial número de personas que podrían requerir asistencia sanitaria en el hogar, es necesario establecer recomendaciones sólidas sobre el uso de la TPTN en el ámbito domiciliario. Objetivo: Explorar la evidencia científica disponible sobre el uso de la terapia de presión tópica negativa en heridas crónicas en el ámbito de la atención domiciliaria. Metodología: Se ha realizado una revisión exploratoria. La búsqueda se realizó durante el período de tiempo del 14 al 24 de noviembre de 2020, utilizando las bases de datos: Medline (a través de PubMed), Lilacs, Ibecs, Cinahl y Cochrane. Los límites de búsqueda que se establecieron fueron los artículos y documentos en idiomas español, inglés y portugués, publicados en los últimos diez años, y con disponibilidad al resumen/abstract y texto completo. La selección se realizó en dos fases: lectura de los resumen/abstract y lectura a texto completo. Resultados: Un total de 332 registros artículos fueron identificados, siendo 15 los artículos seleccionados finalmente en la revisión (n=15); revisiones bibliográficas (n=1), casos-control (n=1), estudios de cohortes (n=1), revisiones sistemáticas (n=2), estudios transversales (n=1), estudios de costes (n=1), algoritmos (n=1), revisiones narrativas (n=3), observacionales retrospectivos (n=1), exploratorios descriptivos (n=1), y artículos de consenso (n=1). Se han conseguido resultados acerca de: seguridad, costoefectividad, recomendaciones, de tipos de dispositivos empleados y del tipo de herida en el que se ha empleado la TPTN. Conclusiones: La TPTN, es una técnica avanzada en el cuidado de heridas, empleada en los servicios hospitalarios, pero con poca evidencia acerca de la seguridad, costoefectividad, recomendaciones para su uso en atención domiciliaria. Se requiere la realización de ensayos clínicos aleatorizados para obtener resultados que respalden la evidencia disponible.

Introduction: Negative pressure wound therapy is a non-pharmacological and noninvasive treatment used to treat wounds (acute and chronic), through a system that applies subatmospheric pressure continuously or intermittently to the wound. Due to the potential large number of people who may require home health care, it is necessary to establish solid recommendations on the use of TPTN in the home setting. Objective: Explore the available scientific evidence on the use of topical negative pressure therapy (NPWT) in chronic wounds in the field of home care. Methodology: An exploratory review has been carried out. The search was carried out during the time period from November 14 to 24, 2020, using the databases: Medline (via PubMed), Lilacs, Ibecs, Cinahl and Cochrane. The search limits that were established were articles and documents in Spanish, English and Portuguese languages, published in the last ten years, and with availability of the abstract / abstract and full text. The selection was made in two phases: reading the abstract / abstract and reading the full text Results: A total of 332 articles records were identified, with 15 articles finally selected in the review (n=15); bibliographic reviews (n=1), case-controls (n=1), cohort studies (n=1), systematic reviews (n=2), cross-sectional studies (n=1), cost studies (n=1), algorithms (n=1), narrative reviews (n=3), retrospective observational (n=1), descriptive exploratory (n=1), and consensus articles (n=1). Results have been achieved regarding: safety, costeffectiveness, recommendations, types of devices used and the type of wound in which TPTN has been used. Conclusions: TPTN is an advanced technique in wound care, used in hospital services, but with little evidence about safety, cost-effectiveness, and recommendations for use in home care. Randomized clinical trials are required to obtain results that support the available evidence