Reanimación cardiopulmonar en decúbito prono

Abstract

La posición en decúbito prono se usa comúnmente en ciertas intervenciones quirúrgicas y para mejorar la oxigenación en pacientes ventilados mecánicamente que presentan Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA), clínica que también ocasiona el actual virus COVID-19 en aquellos pacientes más graves. El paro cardiorrespiratorio en esta posición puede ser más difícil de tratar porque los proveedores de atención sanitaria capacitados en Reanimación Cardiopulmonar (RCP) estándar pueden no estar familiarizados con la RCP en decúbito prono o inversa. Así mismo, el objetivo de esta revisión sistemática es analizar la literatura disponible a texto completo, en inglés y español, relacionada con la RCP inversa que muestre la evidencia y efectividad de la técnica. Los resultados obtenidos se basan en un pequeño número de investigaciones al respecto que muestran datos alentadores, así como reportes de casos en los que el paciente sufre un paro cardiaco en posición prona y se realiza la RCP inversa hasta recuperar la circulación espontánea o hasta poder cambiar al paciente a la posición supina, reflejando un gran número de éxitos.

The prone position is commonly used in certain surgical interventions and to improve oxygenation in mechanically ventilated patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), a clinic that also causes the current COVID-19 virus in those more serious patients. Cardiopulmonary arrest in this position could be more difficult to treat because healthcare providers trained in standard Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) may not be comfortable with prone or reverse CPR. Likewise, the objective of this systematic review is to analyze the available full-text literature, in English and Spanish, related to reverse CPR that shows the evidence and effectiveness of the technique. The results obtained are based on a small number of investigations in this regard that show encouraging data, as well as reports of cases in which the patient suffers cardiac arrest in the prone position and reverse CPR is performed until spontaneous circulation is restored or until it is possible to change the patient to the supine position, reflecting a large number of successes.