Resultados de SBRT como tratamiento radical en cáncer de pulmón no microcítico

Abstract

Introducción: La Stereotactic Body Radiaton Therapy (SBRT) es una modalidad de radiocirugía usada para pacientes inoperables con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) en estadios precoces, una alternativa comparable a la cirugía en cuanto a resultados de supervivencia y complicaciones. Objetivos: Describir a los pacientes y los resultados de la SBRT como tratamiento curativo en NSCLC de estadios precoces. Estudiar la relación dosis-respuesta y evaluar la idoneidad de la delimitación tumoral según la localización de las recidivas. Resultados: La población incluida en el estudio fueron 52 pacientes, con una media de edad de 73,6 años. Se han incluido 32 hombres (61,5%) y 20 mujeres (39,5%); según el hábito tabáquico, 18 (34,6%) pacientes eran fumadores, 25 (48%) eran exfumadores, 8 (15,3%), no fumadores y 1 caso desconocido. La Supervivencia Global (SG) a los 2 años fue 86,6% (siete exitus) y hubo seis recidivas locales. En cuanto a complicaciones, 34 pacientes presentaron cuadros leves, siendo diez (20%) neumonitis posradiación clínicamente observable. La SG a los dos años era significativamente mayor (p<0,05) en pacientes exfumadores que en fumadores (92,6% vs 77,8%). Conclusión: Los resultados conseguidos con esta técnica son comparables con los que aparecen en la bibliografía. No hay una clara relación entre la dosis y los resultados obtenidos. No parece que las recidivas locales que aparecieron sean por una delimitación incorrecta del volumen

Introduction: Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) is a radiosurgery model used on inoperable patients with early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC), which has been proven to be a favourable alternative to surgery with a view to survival and complication rates. Aim: To describe the population and results achieved by employing SBRT as a radical treatment in early-stage NSCLC. To study the dose-response relation and the adequacy of the volume definition process based on local control failure. Results: The total population included 52 patients, of which 32 (61,5%) were male and 20 (39,5%) female, with a mean age of 73,6 years. Based on their cigarette consumption, 18 (34,6%) patients were classified as smokers, 25 (48%) as former smokers and 8 (15,3%) as non-smokers; there was 1 unclear case. 2-year Overall Survival (OS) was 86,6% (seven deaths) and six patients developed local failures. As it concerns complications, 34 patients showed mild symptoms, of which only ten were clinically relevant cases of pneumonitis. 2-year OS was significantly larger (p<0,05) in the former smoker group than the smoker-patient group (92,6% vs 77,8%). Conclusion: Results achieved with this treatment are similar to those of other studies. There is no clear correlation between prescribed dose and response. Local failure does not seem to be related to an incorrect volume definition process.