Terapia de presión negativa en heridas quirúrgicas de cirugía de columna: coste-eficacia

Abstract

La cirugía de columna puede tener complicaciones como la infección de sitio quirúrgico o el seroma residual de la herida. Para reducirlas, se está usando una terapia de heridas basada en presión negativa. Los objetivos de este estudio son analizar las complicaciones en los pacientes con terapia de presión negativa y en los pacientes con el apósito estándar, y por otro lado, detectar la terapia más coste-eficaz. Para ello, diseñamos un estudio de casos y controles. Seleccionamos una muestra de 93 pacientes intervenidos de cirugía de columna en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) por el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología en los años 2016, 2019 y 2020. El grupo de casos que recibieron la terapia de presión negativa fueron 36 pacientes mientras que los controles que recibieron el apósito estándar fueron 57 pacientes. Entre los 22 pacientes que presentaron algún tipo de complicación, 13 (14%) recibieron el apósito estándar, mientras que 9 (9,7 %) recibieron la terapia de presión negativa. Por otro lado, en relación al gasto total, en el grupo de casos, la mediana del gasto total por paciente fue de 7214,36 euros, mientras que en el grupo control la mediana del gasto por paciente fue de 7467,19 euros. Como conclusión, no se han detectado diferencias estadísticamente significativas en la reducción de complicaciones, y en nuestro estudio la terapia de presión negativa no es más coste-eficaz que la terapia estándar.

Spine surgery can have complications such as surgical site infection or residual wound seroma. To reduce them, a negative pressure wound therapy is being used. In this study, our objectives are to analyze the complications either in patients with negative pressure therapy and in patients with the standard dressing, and also, to detect the most cost-effective therapy. To do this, we design a case-control study. We selected a sample of 93 patients who underwent spinal surgery at Canarias´ University Hospital (HUC) by the Traumatology Service in 2016, 2019 and 2020. The case group that received negative pressure therapy was 36 patients while the control group who received the standard dressing were 57 patients. Among the 22 patients who presented some type of complication, 13 (14%) received the standard dressing, while 9 (9.7%) received negative pressure therapy. On the other hand, in relation to total costs, in the case group, the median cost per patient was 7214,36 euros, while in the control group the median cost per patient was 7467,19 euros. In conclusion, no statistically significant differences have been detected in the reduction of complications, and in our study, negative pressure wound therapy is not more cost-effective than standard therapy.