Indicaciones para la realización de pruebas diagnósticas de infección activa (PDIA) del SARS-CoV-2 en frotis nasofaríngeo en pediatría de atención primaria en otoño e invierno de 2021.

Abstract

Introducción: La COVID-19 ha supuesto un reto sanitario a nivel mundial. Un sector especialmente afectado fue AP donde se solicitan PDIA diariamente. El principal objetivo de este estudio fue describir los perfiles de pacientes sospechosos de infección y los motivos de indicación más comunes. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en el contexto de una consulta pediátrica en AP. Se evaluaron, por grupos de edad, las características clínicas de los casos sospechosos (165 muestras de pacientes pediátricos), los motivos de consulta más habituales y la positividad ante las PDIA. Resultados: De los 165 casos sospechosos, 12 resultaron positivos en las PDIA. Consultaron por sintomatología sospechosa con 135 casos, 17 fueron contactos asintomáticos y 13 contactos sintomáticos. De los 12 positivos, 6 formaban parte del grupo de asintomáticos y 6 fueron contactos sintomáticos estableciendo una significación estadística entre grupos por motivo de consulta. Además, se observó que el 91,7% de los positivos fueron detectados mediante PCR, mientras que un 8,3% fueron detectados por Test Rápido de Antígenos, existiendo una diferencia estadísticamente significativa entre ambas pruebas. Conclusiones: En la población pediátrica, el perfil clínico del COVID-19 suele ser leve o asintomático y los datos sugieren que no suelen ser los casos índices de la enfermedad. Además, existe una baja positividad ante los Test Rápidos de Antígenos, lo cual puede indicar una baja sensibilidad de estos test para la detección de infección activa en pacientes pediátricos.

Introduction: The COVID-19 has meant a sanitary challenge at a global level. A specially affected sector was primary care, where Active Infection Diagnostic Test are requested on a daily basis. The main objective of this study is to describe the profile of patients who are suspicious of infection and the most common reasons for the indication of the Active Infection Diagnostic Test. Material and methods: Observational, descriptive and transversal study in the context of a pediatric consultation in primary care. There were assessed, by age groups, the clinical features of the suspicious cases (165 samples), the most usual consultation reasons and the positivity of the Active Infection Diagnostic Test. Results: From among the 165 suspicious cases, 12 turned out to be positive in the AIDT. 135 consulted because of a suspicious symptomatology, 17 were asymptomatic contacts and 13 symptomatic contacts. From among the 12 positives, 6 were part of the asymptomatic group and 6 were symptomatic contacts, establishing a significant difference between groups due to the consultation reason. Besides, it was observed that the 91,7% of the positives were detected by PCR, whereas a 8,3% was detected by means of a Rapid Antigens Test, existing an statistically significant difference among both tests. Conclusions: In the pediatric population, the COVID-19 clinical profile tends to be mild or asymptomatic and the data suggests that they are not usually the index cases of the disease. Moreover, there is a low positivity when it comes to Rapid Antigens Test, what could show a low sensibility of these tests for the detection of an active infection in pediatric patients.