Pronóstico de los gliomas en función de la presentación de mutación en el gen IDH

Abstract

Introducción: Desde la última clasificación de astrocitomas (2016) las mutaciones del gen IDH son un elemento pronóstico en la supervivencia complementaria a la clasificación histológica en grados (I -IV). Así mismo, el diagnóstico del grado tumoral en la RM también puede tiene gran valor pronóstico. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 82 pacientes del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Nuestra Señora de La Candelaria, diagnosticados de astrocitomas entre 2017 y 2020 y con pruebas de determinación del gen IDH. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas informatizadas. Resultados: la supervivencia media en pacientes con mutación IDH fue de 21’6 meses frente a 16’1 meses en pacientes con IDH wild-type (p-valor de 0’003). Los astrocitomas IDH wild-type presentaron una supervivencia del 50%, mientras que los glioblastomas IDH-mutado consiguieron una supervivencia del 50-70%. Conclusiones: Los astrocitomas sin la mutación del gen IDH presentan peor supervivencia que gliomas IDH mutado independientemente del tumoral. El diagnóstico del grado por RM es de gran utilidad para predecir la evolución de la enfermedad.

Introduction: Mutations of gen IDH are considered a prognostic element in the surveillance of astrocytomas since last WHO Classification (2016), in conjunction with histologic classification. Moreover, diagnosis through MRI also have an important prognostic value. Methods: Retrospective study on 82 patients with diagnosis of astrocytoma between 2017 and 2020 and mutation of IDH determined, found on the Hospital Nuestra Señora de La Candelaria. Data was obtained in the informatized case history. Results: The media surveillance in IDH-mutated patients was 21’6 months, and 16’1 months in patients with IDH wild-type (p = 0.003). At 20 months, astrocytomas wildtype had a surveillance of 50%, meanwhile glioblastomas IDH-mutated achieve surveillance of 50-70%. Conclusion: IDH wild-type astrocytomas have worse surveillance data than IDHmutated astrocytomas. Diagnosis of grades through MRI is useful to predict the evolution.