Detección de nuevas sustancias psicoactivas (NPS) en usuarios de urgencias hospitalarias en Canarias.

Abstract

Las nuevas sustancias psicoactivas (NPS) son cada vez más consumidas en España, sin que haya métodos analíticos para su detección rutinaria a nivel hospitalario. Nuestro objetivo fue conocer las características demográficas y clínicas por consumo de NPS que origina visitas a Urgencias Hospitalarias, en el Archipiélago Canario, mediante su detección cualitativa. Métodos: Estudio descriptivo observacional en 3 Servicios de Urgencias Hospitalarias (2 en Tenerife y 1 en Gran Canaria), durante 16 meses (octubre 2019 a enero de 2021). Se incluyeron pacientes mayores de 14 años atendidos en Urgencias, con sospecha de intoxicación por NPS. Se recogieron muestras de orina, que fueron analizadas mediante inmunoensayos (Randox Biochip Assay). Resultados: Se recogieron 106 casos, detectándose NPS en 62 casos (58,5%), con una edad media de 34,1 (12,09) años, y un 61,3% de varones. No hubo diferencia en cuanto a edad y sexo en cuanto a detección de NPS. En los casos NPS positivos, se detectaron entre 1 y 7 de estas sustancias por muestra, con una media de 1,39±1,74. El 34,9% de los casos analizados fueron positivos a la vez para NPS y drogas clásicas. Los opiáceos ultrapotentes se detectaron Enel 26,9%, las nuevas benzodiacepinas en el 21,3%, piperacinas 18,5%, catinonas sintéticas 13%, triptaminas 12% y cannabinoides sintéticos 5%. No se hallaron diferencias significativas en cuanto a edad y sexo en los diferentes grupos de NPS, ni tampoco en las constantes clínicas a la llegada a en Urgencias. La tasa de ingresos en los positivos para NPS fue del 29%, 85,7% de ellos en Unidades de Medicina Intensiva (p=0.23). Conclusiones: La alta detección de opiáceos ultrapotentes, algo desconocido en España hasta la fecha, debe hacernos prestar mas atención a este grupo de sustancias. El resto de NPS obtienen una detección superior a las que cabría esperar según las encuestas españolas y europeas. Son precisos estudios prospectivos, con mayor número de hospitales y de sujetos, para conocer el perfil de consumo y las repercusiones clínicas del uso de NPS en España.

New Psychoactive Substances (NPS) are increasingly consumed in Spain, without any analytical methods for their routine detection at the hospital level. Our objective was to know the demographic and clinical characteristics of NPS consumption that originates visits to Hospital Emergencies, in the Canary Islands, through its qualitative detection. Methods: Descriptive observational study in 3 Hospital Emergency Services (2 in Tenerife and 1 in Gran Canaria), during a total of 16 months (October 2019 to January 2021). Patients older than 14 years seen in the Emergency Department with suspected NPS poisoning were included. Urine samples were collected, which were analyzed by inmunoassays (Randox Biochip Assay). Results: A total of 106 cases were collected, detecting NPS in 62 cases (58.5%), with a mean age of 34.1 (12.09) years, and 61.3% of males. There was no difference in terms of age and sex regarding detection of NPS. In positive NPS cases, between 1 and 7 of these substances were detected per sample, with a mean of 1.39  1.74. 34.9% of the cases analyzed were positive for both NPS and classic drugs. Ultra potent opiates were detected in 26.9%, new benzodiazepines in 21.3%, piperazines 18.5%, synthetic cathinones 13%, tryptamines 12% and synthetic cannabinoids 5%. No significant differences were found in terms of age and sex between the different groups of NPS, nor in the clinical constants upon arrival at the Emergency room. The admission rate for NPS positives was 29%, 85.7% of them in Intensive Care Units (p = 0.23). Conclusions: The high detection of ultra-potent opiates, something unknown in Spain to date, should make us pay a closer look to this group of substances. The rest of the NPS obtained a higher detection than would be expected according to the Spanish and European surveys. Prospective studies, with a greater number of hospitals and subjects, are neccesary to know the consumption profile and the clinical repercussions of the use of NPS in our enviroment.