Carcinoma escamoso cutáneo. Análisis de los pacientes con más de un tumor primario. Implicaciones para su seguimiento y supervivencia.

Abstract

INTRODUCCIÓN: El carcinoma escamoso cutáneo (CEC) es un tumor del que hay muy poca información recogida, pese a su incremento en la incidencia en los últimos años y la carga sanitaria que supone. OBJETIVOS Y MÉTODO: El presente trabajo: 1) Identifica marcadores de riesgo en el desarrollo de múltiples CEC; 2) Analiza el intervalo hasta el segundo CEC y posibles factores asociados; 3) Estudia la relación entre el número de CEC desarrollados y la supervivencia global. Se diseña un estudio observacional transversal de los pacientes diagnosticados de CEC en el Área Sanitaria Sur de la provincia de Santa Cruz de Tenerife durante el año 2014. RESULTADOS: De los 134 pacientes diagnosticados con CEC, la mayoría fueron varones (63%). La mediana de edad al diagnóstico del primer CEC fue de 79 años. El 42% desarrolló >1 CEC. Fueron seguidos durante 68 meses (mediana). La media de fármacos con los que los pacientes se encontraban en tratamiento fue 9. Una edad <78 años al diagnóstico del primer CEC (p=0,004) y un el tratamiento con ≥9 fármacos (p=0,001) se asociaron de forma independiente con el desarrollo de más de un CEC. Globalmente, el intervalo hasta el segundo CEC fue de 12 meses: en aquellos con AP otros tumores cutáneos malignos, 16 meses (p=0,032); en aquellos con inmunosupresión, 3 meses (p=0,007). La supervivencia global fue del 55%. El desarrollo de más de dos CEC se asocia con una mayor tasa de mortalidad (p=0,035) independientemente de la edad al diagnóstico del primer CEC, los AP de inmunosupresión y del número de fármacos pautados al paciente. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos permitirán mejorar los protocolos de seguimiento de los pacientes con CEC en el Área Sanitaria Sur de Santa Cruz de Tenerife.

INTRODUCTION: Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) is a tumor of which there is little information collected, despite its increased incidence in the latest years and the health burden that it entails. OBJECTIVES AND METHOD: This paper attempts to: 1) Identifyrisk markers for the development of multiple cSCC; 2) Analyse the interval to the second cSCC and possible associated factors; 3) Study the relationship between the number of cSCC developed and overall survival. A cross-sectional observational study of patients diagnosed with cSCC in the southern sanitary area of the province of Santa Cruz de Tenerife during 2014 is designed. RESULTS: Of the 134 patients diagnosed with cSCC, most were male (63%). The median age at diagnosis of the first cSCC was 79 years. 42% developed >1 cSCC. They were followed-up for 68 months (median). Patient underwent treatment with 9 drugs (average). An age of <78 years at the diagnosis of the first cSCC (p=0.004) and undergoing treatment with ≥9 drugs (p=0.001) were independently associated with the development of more than one cSCC. The interval until the second cSCC was 12 months: for those with personal history (PH) of other malignant skin tumors, 16 months (0,032); for those with immunosuppression, 3 months (p=0,007). Overall survival was 55%. The development of more than two cSCC is associated with a higher mortality rate (p=0,035) independently of the age at diagnosis of the first cSCC, immunosuppression PH and the number of prescribed drugs. CONCLUSIONS: The results obtained will improve the follow-up protocols of patients with cSCC in the southern sanitary area of Santa Cruz de Tenerife.