Cáncer de mama en varón en el área norte de la provincia de Santa Cruz de Tenerife 2000-2020

Abstract

Introducción: El cáncer de mama en varón (CMV) es una enfermedad rara. Actualmente, la literatura es escasa y su manejo se extrapola de guías clínicas de su homónimo en mujeres (CMM), resultando subóptimo. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye 42 pacientes diagnosticados o tratados en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias entre 2000-2020. Se revisa el comportamiento y el manejo clínico, y se compara con publicaciones de CMV y CMM. Resultados: De los 42 pacientes, se diagnostican 42,5% en los últimos 5 años. Mediana (Me) de edad de 69 años. Mutaciones patológicas en un 20%, destaca BRCA2 (16%). Factores de riesgo: sobrepeso y obesidad (79,5%), alcoholismo (64,3%), tabaquismo (66,7%). La mayoría presenta estadios precoces al diagnóstico (vs. estadio IV 14,6%), carcinoma ductal infiltrante (86,2%), luminal B HER2 negativo (79%) y grado 2 (57,9%). La mediana de seguimiento es de 3,7 años, siendo 5,8 si se excluyen los últimos 5 años. Presentan recidiva 16,7%, progresión 11,9% y exitus 42,9% (16,7% por tumor). Supervivencia global y cáncer-específica a los 5 años: 65% y 89%. Supervivencia libre de enfermedad a los 5 años 87%, libre de progresión con Me=5,6 meses. Conclusiones: Se observa un aumento de la incidencia en los últimos años, con gran peso de factores de riesgo y carga genética. Los pacientes tardan en consultar y el estadio al diagnóstico es más avanzado que en mujeres, aunque se siguen sus esquemas de tratamiento con ciertas diferencias.

Introduction: Male breast cancer (MBC) is a rare disease. Currently, the literature is limited and its management is extrapolated from the clinical guidelines of its female counterpart (MBC), which is suboptimal. Methods: Retrospective descriptive study which includes 42 patients diagnosed or treated at the Complejo Hospitalario Universitario de Canarias between 2000-2020. Pathogenesis and management in clinical practice is reviewed and compared with CMV and CMM publications. Results: Of 42 patients enrolled 42,5% were diagnosed in the last 5 years. Median (Me) age of 69 years. Pathological mutations in 20%, especially in BRCA2 (16%). Risk factors: overweight and obesity (79.5%), alcoholism (64.3%), smoking (66.7%). Most of them have an early stage at diagnosis (vs. stage IV 14.6%), invasive ductal carcinoma (86.2%), luminal B HER2 negative (79%), grade 2 (57.9%). Median follow-up is 3.7 years, 5,8 years if the last 5 years are excluded. Recurrence 16.7%, progression 11.9%, exitus 42.9% (16,7% per tumour). Overall and cancerspecific survival at 5 years: 65% and 89%. Disease-free survival at 5 years 87% and progression-free survival of 5.6 months. Conclusions: There has been an increase in incidence in recent years, with risk factors and genetic load playing a major role. Patients tend to consult later and the stage at diagnosis is more advanced than in women, although their treatment regimens are followed with certain differences.