Estudio de la modulación inducida por tDCS en los niveles cerebrales de GABA, glutamato, glutamina y metabolismo energético, cuantificada por espectroscopia de resonancia magnética: aplicaciones en el campo de la neurorrehabilitación

Abstract

La tDCS ha atraído la atención de médicos y científicos del área de la salud por su potencial efecto en la función cortical. Se trata de un tipo de estimulación no invasiva que permite modular la excitabilidad y plasticidad cortical a través de la aplicación, mediante electrodos, de corrientes eléctricas débiles en el cráneo. Se emplea mayormente en la investigación neurocientífica, pues, a pesar de los resultados prometedores que presenta, para poder aplicarla en pacientes se requiere más conocimiento, a fin de otorgar a esta técnica mayor rigor científico y seguridad. Con el objetivo de aportar nuevos datos a la investigación de sus bases físicas y fisiológicas, esclareciendo la posibilidad de emplearla en la práctica fisioterapéutica de forma que nos permita razonar sobre sus posibles usos clínicos en rehabilitación, hemos sometido a examen las técnicas de medida y los posibles efectos neurobiológicos de la tDCS sobre un grupo aleatorio de voluntarios, mediante la espectroscopia de RM antes, durante y después de la estimulación. A pesar de las limitaciones de nuestro estudio, los resultados obtenidos coinciden con los esperados, por lo que cabe afirmar que la línea de investigación llevada a cabo es adecuada y confirma la evidencia comprendida en la bibliografía ya existente. Sin embargo, aún persiste la ignorancia de muchos parámetros a tener en cuenta en la aplicación de esta técnica, por lo que se manifiesta necesaria la continuidad de estudios con mayor número de sujetos de investigación.

tDCS has attracted the attention of clinicians and health scientists for its potential effect on cortical function. It is a type of non-invasive stimulation that modulates cortical excitability and plasticity through the application of weak electrical currents to the skull using electrodes. It is mainly used in neuroscientific research because, despite its promising results, more knowledge is needed to apply it to patients to give this technique greater scientific rigour and safety. To contribute new data to the investigation of its physical and physiological bases, clarifying the possibility of using it in physiotherapeutic practice in a way that allows us to reason about its possible clinical uses in rehabilitation, we have examined the measurement techniques and the possible neurobiological effects of tDCS on a random group of volunteers, using MR spectroscopy before, during and after stimulation. Despite the limitations of our study, the results obtained coincide with those expected, so it can be affirmed that the line of research carried out is adequate and confirms the evidence contained in the existing literature. However, there is still a lack of knowledge of many parameters to be taken into account in the application of this technique, and it is, therefore, necessary to continue studies with a larger number of research subjects.