Intervenciones de fisioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama. Revisión bibliográfica.

Abstract

Objetivo: Conocer las intervenciones de fisioterapia para el tratamiento del cáncer de mama y sus secuelas. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Scielo, PEDro y Cochrane Library. Resultados y discusión: Se incluyeron cuatro revisiones bibliográficas, ocho ensayos controlados aleatorizados, un estudio de viabilidad y un informe breve sobre terapia manual, drenaje linfático manual (DLM) y ejercicio terapéutico. La terapia manual permite la disminución del dolor, aumenta la funcionalidad y rango de movimiento del miembro superior, mejora la calidad de vida y disminuye la fatiga. El DLM reduce la inflamación y edema, produce analgesia y disminuye la incidencia del linfedema. El ejercicio mejora la fuerza muscular, la calidad de vida y la condición física, disminuye el dolor, la fatiga y el riesgo de padecer cáncer de mama. Conclusiones: Los avances en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama mejoran las tasas de supervivencia. La fisioterapia temprana es eficaz en la prevención y reducción del linfedema en pacientes con cáncer de mama. La alta prevalencia requiere de una especialización oncológica por parte de los fisioterapeutas y su participación dentro del equipo multidisciplinar para la prevención y tratamiento de complicaciones neuromusculares.

Objective: To find out about physiotherapy interventions for the treatment of breast cancer and its sequelae. Material and methods: Bibliographic search of the Medline, Scielo, PEDro and Cochrane Library databases. Results and discussion: Four literature reviews, eight randomised controlled trials, one feasibility study and one brief report on manual therapy, manual lymphatic drainage (MLD) and therapeutic exercise were included. Manual therapy decreases pain, increases upper limb function and range of motion, improves quality of life, and decreases fatigue. MLD reduces swelling and oedema, produces analgesia, and reduces the incidence of lymphoedema. Exercise improves muscle strength, quality of life and fitness, decreases pain, fatigue, and breast cancer risk. Conclusions: Advances in the treatment of breast cancer patients improve survival rates. Early physiotherapy is effective in preventing and reducing lymphoedema in breast cancer patients. The high prevalence requires specialisation by physiotherapists, multidisciplinary work for the prevention and treatment of neuromuscular complications.