Rendimiento cognitivo en pacientes candidatos a cirugía cardiaca: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo. Determinar si existe un efecto de las enfermedades cardiacas (ECA) sobre el rendimiento cognitivo de los pacientes candidatos a cirugía cardiaca. Método. Se realizó una búsqueda en tres bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science) en marzo de 2021. Se incluyeron estudios publicados en cualquier fecha, que realizaran una evaluación neuropsicológica a pacientes con ECA candidatos a cirugía. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó mediante las Fichas de Lectura Crítica Osteba. Resultados. Se obtuvieron 938 estudios de los que finalmente se seleccionaron 5, que cumplieron con los criterios de selección y obtuvieron una calidad metodológica alta. Los estudios muestran que los pacientes con ECA presentan alteración principalmente en las funciones ejecutivas, así como en la memoria verbal, la velocidad de procesamiento, atención y memoria operativa. En menor medida, presentan alteración en la memoria visual, las funciones visoespaciales y en la denominación. Conclusión. Existe un efecto negativo de las ECA sobre el rendimiento cognitivo de los pacientes candidatos a cirugía. Sin embargo, se necesitan más estudios experimentales y longitudinales, con grupos más homogéneos, una evaluación neuropsicológica pormenorizada, y que valoren el efecto de variables clínicas relacionadas con la enfermedad.

Objective. To determine if there is an effect of heart disease (HD) on the cognitive performance of patients who are candidates for cardiac surgery. Method. A search was carried out in three databases (PubMed, Scopus, Web of Science) in March 2021. Studies published at any date, that performed a neuropsychological evaluation of patients with HD candidates for surgery were included. The evaluation of the risk of bias was carried out using the Osteba Critical Appraisal Tools. Results. 938 studies were obtained of which 5 were selected. The studies met the selection criteria and obtained a high methodological quality. The studies show that patients with HD present impairment in executive functions, in verbal memory, processing speed, attention and working memory. To a lesser extent, they show alteration in visual memory, visuospatial functions and in naming. Conclusions. There is a negative effect of HD on the cognitive performance of patients who are candidates for surgery. However, experimental and longitudinal studies would be necessary, with more homogeneous groups, a detailed neuropsychological evaluation, and that assess the effect of clinical variables related to the disease.