Efectividad del ejercicio terapéutico en la leucemia linfoblástica aguda en niños y adolescentes: una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad neoplásica con mayor incidencia en la población infantil. Esta enfermedad provoca un deterioro general en la aptitud física, afectando principalmente a la capacidad cardiopulmonar, a la fuerza muscular y provocando fatiga; manteniendo en consecuencia, bajos niveles de actividad física. Para ello, la fisioterapia abordará estas secuelas a través del ejercicio terapéutico. Objetivos: Llevar a cabo una revisión sistemática sustentada en la evidencia científica disponible sobre las intervenciones que utilizan el ejercicio terapéutico como medida de tratamiento en niños y adolescentes con LLA. Métodos: Se realizó una búsqueda en tres bases de datos electrónicas (PubMed, Cochrane y BVS) con el fin de seleccionar ensayos clínicos aleatorizados publicados entre los años 2004 y 2022 a texto completo en inglés y español. Resultados: Esta revisión incluye 9 estudios en los que participaron 434 niños y adolescentes que recibieron intervenciones de fisioterapia con ejercicio aeróbico, de fuerza y flexibilidad. Con la Escala PEdro y Rob 2, se obtuvo una calidad metodológica entre “aceptable” y “buena” para ambas escalas. Los resultados demostraron que la intervención con el ejercicio exponía buenos resultados y mejoras para la aptitud cardiopulmonar y mejores niveles de actividad física. Conclusión: La evidencia demuestra que el ejercicio aeróbico resulta seguro y efectivo para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria y aumentar los niveles de actividad de los niños y adolescentes diagnosticados con LLA. Además, se requiere de una mayor investigación que respalde la efectividad del ejercicio en estos pacientes.

Introduction: Acute lymphoblastic leukemia is the neoplastic disease with the highest incidence in the pediatric population. This disease causes a general deterioration in physical fitness, mainly affecting cardiopulmonary capacity, muscle strength and causing fatigue; consequently maintaining low levels of physical activity. Therefore, physiotherapy will address these sequelae through therapeutic exercise. Objectives: To conduct a systematic review based on the available scientific evidence on interventions using exercise therapy as a treatment measure in children and young adults with ALL. Methods: Three electronic databases (PubMed, Cochrane and BVS) were searched to select randomized clinical trials published between 2004 and 2022 in full text in English and Spanish. Results: This review includes 9 studies with 434 children and adolescents who received physiotherapy interventions with aerobic, strength and flexibility exercises. With the PEdro and Rob 2 scale a methodological quality between "acceptable'' and "good" was obtained for both scales. The results showed that the exercise intervention revealed good effects and improvements for cardiopulmonary fitness and improvements in physical activity levels. Conclusion: The evidence shows that aerobic exercise is safe and effective in improving cardiorespiratory fitness and increasing activity levels in children and adolescents diagnosed with ALL. Further research is needed to support the effectiveness of exercise in these patients.