Evaluación de la precisión diagnóstica de la manometría esofágica de alta resolución

Abstract

Introducción: La manometría esofágica de alta resolución es actualmente la prueba de referencia para el diagnóstico y clasificación de los trastornos motores del esófago. Objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de la manometría esofágica de alta resolución, analizar la frecuencia de sus indicaciones y la tasa de pacientes diagnosticados de trastornos motores esofágicos según la clasificación de Chicago versión 4. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron 436 pacientes con indicación de manometría esofágica de alta resolución durante el año 2020. Se analizó el motivo de la indicación, el servicio y centro solicitante y los trastornos motores esofágicos diagnosticados tras la prueba, tanto de forma global como según la indicación. Resultados: Durante el año 2020 se realizaron en el HUC un total de 436 manometrías esofágicas, la mayor parte de los pacientes fueron mujeres (72,5%); el centro que más pruebas pidió fue el HUC (67,2%), siendo Aparato Digestivo la primera especialidad solicitante (68,8%). La indicación más habitual fue para valorar la motilidad en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) (45,5%). El diagnóstico más frecuente fue la manometría normal (47,5%). Por indicación, el diagnóstico más frecuente fue: en el caso de la disfagia, ERGE, dolor torácico, conectivopatía, y por trasplante pulmonar: la manometría normal (41,7%, 51,4%, 50,0%, 44,4% y 50,0% respectivamente). Conclusiones: La manometría esofágica de alta resolución actualmente se considera el patrón de oro para evaluar la motilidad esofágica ya que nos permite valorar con exactitud la motilidad esofágica detectando los diferentes trastornos motores esofágicos según la Clasificación de Chicago versión 4.0.

Introduction: High resolution esophageal manometry is currently the gold standard for the diagnosis and classification of motor disorders of the esophagus. Objectives: To evaluate the diagnostic precision of high-resolution esophageal manometry, analyze the frequency of its indications and the rate of patients diagnosed with esophageal motor disorders according to the Chicago classification version 4. Material and methods: Retrospective cohort study that included 436 patients with an indication for high-resolution esophageal manometry during the year 2020. The indication of the test, the requesting department and center, and the esophageal motor disorders diagnosed after the test were analyzed, both overall as per indication. Results: During 2020, a total of 436 esophageal manometries were performed at the HUC, where most of the patients were women (72.5%); the center that requested the most tests was the HUC (67.2%), being Gastroenterology the first requesting specialty (68.8%). The most common indication was to assess motility in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) (45.5%). The most frequent diagnosis was normal manometry (47.5%). By indication, the most frequent diagnosis was in the case of dysphagia and GERD: normal manometry; for chest pain: hypercontractile esophagus; due to connective tissue disease: type II achalasia and due to evaluation for lung transplantation: ineffective esophageal motility and hypercontractile esophagus. Conclusions: High-resolution esophageal manometry is currently considered the gold standard for evaluating esophageal motility, since it allows us to accurately assess esophageal motility by detecting the different esophageal motor disorders according to the Chicago Classification version 4.0.