Calidad e impacto de la colonoscopia dentro del programa de cribado de CCR en un hospital en una isla no capitalina. Primera vuelta

Abstract

INTRODUCCIÓN: El cáncer colorrectal (CCR) es el tumor más frecuente en España y la segunda causa de mortalidad por cáncer. El programa de cribado de CCR, basado en el test de sangre oculta en heces (SOH) y la colonoscopia, es importante para su detección y tratamiento precoz. En la isla de El Hierro el programa se ha desarrollado entre marzo y octubre de 2021. OBJETIVOS: Estimar la prevalencia de pólipos y adenomas avanzados detectados en las colonoscopias realizadas en el programa de cribado de CCR en población de riesgo intermedio. Analizar la calidad de las colonoscopias indicadas en el programa de cribado. MATERIAL y METODOS: se trata de un estudio Observacional Longitudinal Descriptivo (Serie de Casos) de las colonoscopias realizadas en la población de El Hierro de riesgo intermedio para CCR con test positivo de SOH. Se describen la participación en el programa, la calidad del circuito y las colonoscopias, hallazgos endoscópicos y resultados histológicos. RESULTADOS: Se incluyeron 64 colonoscopias [mediana de edad 61 años ±6 DE, M/H (34,4%/65,6%)]. Colonoscopias completas 96%. Preparación excelente-buena 93,8%. Se detectaron pólipos en el 75% de los sujetos. Se realizó polipectomía en el 62,5% y mucosectomía en el 42,2% de las colonoscopias analizadas. “Hallazgos Histológicos”: 8 casos de cáncer (12.8%), la tasa de detección de adenomas fue de 68.8% y de adenomas avanzados 45,3%. CONCLUSIONES: (1) La tasa de participación fue aceptable, aunque debe mejorarse para un mayor impacto en la detección precoz y por tanto un descenso en la mortalidad por CCR en El Hierro. (2) El Programa ha permitido la detección y el tratamiento directo de lesiones de alto riesgo para el desarrollo de CCR, cumpliendo con los indicadores de calidad establecidos. (3) En los pacientes positivos durante el cribado no existen diferencias significativas entre los niveles de SOH y los hallazgos endoscópicos.

INTRODUCTION: Colorectal cancer (CRC) is the most common tumor in Spain and the second leading cause of cancer mortality. The CRC screening program, based on the fecal occult blood test (FOB) and colonoscopy, is important for early detection and treatment. On the island of El Hierro, the Program has been developed between March and October 2021. OBJECTIVES: To estimate the prevalence of polyps and advanced adenomas detected in CRC screening program colonoscopies in the intermediate-risk population. To analyze the quality of colonoscopies indicated in screening. MATERIAL AND METHODS: This is a Longitudinal Descriptive Observational Study (Case Series) of colonoscopies performed in the population of El Hierro at intermediate risk for CRC with a positive FOB test. Participation in the program, quality of the circuit and colonoscopies, endoscopic findings, and histological results are described. RESULTS: Sixty-four colonoscopies were included [median age 61 years ±6 SD, F/M (34.4%/65.6%)]. Complete colonoscopies 96%. Preparation excellent-good 93.8%. Polyps were detected in 75% of the subjects. Polypectomy was performed in 62.5% and mucosectomy in 42.2% of the colonoscopies analyzed. “Histological Findings”: 8 cases of cancer (12.8%), the detection rate of adenomas was 68.8% and of advanced adenomas 45.3%. CONCLUSIONS: (1) The participation rate was higher than in Tenerife and Gran Canaria, although it should be improved for a greater impact on early detection and therefore a decrease in CRC mortality in El Hierro. (2) The Program has allowed the detection and direct treatment of high-risk lesions for the development of CRC, complying achieving with the established quality indicators. (3) In positive patients during screening, there are no significant differences between FOB levels and endoscopic findings.