Análisis de la aplicación de distintos criterios en la financiación de medicamentos en el sistema nacional de salud

Abstract

Introducción: La Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) se ha convertido en un instrumento fundamental para asegurar una mayor eficiencia de un gasto sanitario que tiende a crecer con el paso del tiempo. Objetivos: El objetivo primordial es el estudio de la transformación del proceso de financiación, fijación de precios y reembolso de los medicamentos en España ocurrido en los últimos 15 años. Método: La investigación se ha llevado a cabo a través de una revisión bibliográfica de la literatura en cuatro esferas principales (política, económica, jurídica y comercial) para detallar las ETS en España. Además, se ha realizado una comparativa con otros países con estructuras poblacionales, sistemas sanitarios y economías similares. Resultados: Diversas agencias realizaban ETS simultáneamente en España sin criterios de convergencia ni coordinación, por lo que en el año 2020 se produjo un proceso de transformación de sus ETS mediante una inyección de fondos, mayor participación de stakeholders, requisitos de evaluación económica, etc. Además, hay diferencias en los sistemas de ETS entre los países estudiados, especialmente en la inclusión de criterios fármaco-económicos. Conclusiones: España mejoró su sistema de ETS en 2020 al establecer mayor implicación de las CC.AA, incluir requisitos económicos, fijar temporalidades más definidas etc. Otros países como Canadá, Reino Unido y Suecia contaban desde hace tiempo con este tipo de medidas en sus ETS.

Background: Health Technology Assessment (HTA) has become a fundamental instrument to ensure greater efficiency of health spending that tends to grow over time. Objectives: The primary objective is to study the transformation of the financing, pricing and reimbursement process of medicines in Spain that has occurred in the last 15 years. Method: The research has been carried out through a bibliographic review of the literature in four main spheres (political, economic, legal and commercial) to detail the HTAs in Spain. In addition, a comparison has been made with other countries with similar population structures, health systems and economies. Results: Various agencies carried out HTAs simultaneously in Spain without convergence or coordination criteria, so that in 2020 there was a process of transformation of their HTAs through an injection of funds, greater stakeholder participation, economic evaluation requirements, etc. In addition, there are differences in the HTA systems between the countries which were studied, especially in the inclusion of pharmacoeconomic criteria. Conclusions: Spain improved its HTA system in 2020 by establishing greater involvement of CC.AA, including economic requirements, setting more defined timeframes, etc. Other countries such as Canada, the United Kingdom and Sweden have already had this type of measure in their HTAs.