Resultados del trasplante reno-pancreático en Canarias

Abstract

Justificación: La prevalencia de Diabetes en Canarias es de las más altas de España, se sitúa en el 11% en 2017. La diabetes se inicia antes, el tiempo de exposición a la enfermedad aumenta y, como consecuencia, se incrementan las complicaciones crónicas y la mortalidad en comparación con otras CCAA. Se ha demostrado que la mejor opción terapéutica para diabéticos en insuficiencia renal terminal es el trasplante simultáneo riñón-páncreas, ya que evita la necesidad de insulina, detiene las complicaciones y permite una mayor calidad de vida y supervivencia de los pacientes. Objetivos: Los principales objetivos fueron analizar los resultados y la supervivencia del injerto y del paciente a largo plazo del programa de trasplante simultaneo renopancreá tico (TSPR) del Complejo Hospital Universitario de Canarias (CHUC). Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional de casos, donde se incluyeron pacientes con Diabetes Mellitus tipo I con enfermedad renal terminal y preterminal, quienes recibieron algún tipo de trasplante de páncreas. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes estudiados y se recogieron las variables previamente establecidas. El análisis de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS. Resultados: Se incluyeron un total de 104 pacientes. La recogida de datos comenzó en mayo de 2002 y finalizó en noviembre de 2016, con un seguimiento mínimo de 5 años. Durante este periodo, sobrevivieron el 75,8% de los riñones, y el 47,1% de los páncreas trasplantados. La supervivencia de los pacientes trasplantados se situó por encima del 90%. Conclusión: El CHUC ha conseguido en términos de supervivencia, tanto del paciente como de los injertos en TSPR, unos resultados equiparables a los estándares internacionales aceptados como buenos.

Background: The prevalence of Diabetes in the Canary Islands appears to be the highest one in Spain. In comparison to other Communities, diabetes initiates early, the time of exposure to the disease is higher and, as a conclusion, chronic complications and mortality increases. It has been proved the best therapeutic option for terminal renal failure is simultaneous kidney-pancreas transplant (SPK), avoiding the need for insulin, stopping the appearance of complications, as well as allowing a higher quality of life and survival of patients. Objectives: The main objectives are to analyse the results and the survival of both graft and patient during the kidney-pancreas transplant program in Complejo Hospital Universitario de Canarias (CHUC). Materials and methods: This was a retrospective review of cases, in which we included patients with diabetes mellitus type 1 with terminal and preterminal kidney insufficiency and underwent some pancreatic transplant. Clinical histories were revised and the previously established variables were collected. The analysis of data was conducted with the SPSS statistics program. Results: We included 104 patients. The tracking started in May 2002 and finished in November 2016, with a total monitoring of 5 years at least. During this period, 75,8% of kidneys survived, whereas 47,1% of pancreas did not. Patients’ survival is above 90%. Conclusions: The results of survivance of both patient and grafts after SPK obtained in CHUC are similar to the ones carried by the international standards.