Correlaciones clínico-moleculares de cáncer de endometrio. Estudio retrospectivo.

Abstract

Introducción: El cáncer de endometrio (CE) es el tumor ginecológico más común en los países desarrollados, diagnosticándose más del 75% en estadios precoces. Un 15-25% está asociado a inestabilidad de microsatélites (IMS) por mutaciones en los genes MMR, pueden ser esporádicas (80-90%) o hereditarias (10-20%) como el síndrome de Lynch (SL). Objetivo: Establecer el perfil clínico-molecular del carcinoma de endometrio y su implicación en el tratamiento. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se estudiaron 162 pacientes diagnosticadas y tratadas de CE durante el periodo 2010-2020 en el Servicio de Oncología Médica del HUNSC. Variables de estudio: edad, grado y tipo histológico, estadio, receptores hormonales, IMS, SL y supervivencia global. Análisis estadístico con SPSS 25. Resultados: La edad mediana fue de 64,51 años. Los estadios más frecuentes al diagnóstico fueron IA (25,3%) y IB (24,7%). Histológicamente, el adenocarcinoma endometrioide representó el 51,2% y el grado 3 el 41,4% de los casos. Las pacientes con SL se diagnosticaron principalmente en estadio III, siendo adenocarcinomas endometrioides o serosos, y fundamentalmente grado 3 (60%). La supervivencia global fue mayor en el grupo RH+ (40,5 meses). La IMS se determinó en el 36,1% del total y los porcentajes MMR: MLH1 (27,9%), PMS2 (24,6%), MSH2 (16,4%), MSH6 (13,1%). Se diagnosticaron 10 pacientes con SL. Conclusiones: Nuestros resultados del CE y SL son comparables a los publicados para otros entornos. Existe asociación significativa entre los RH+ y una mayor supervivencia global. El porcentaje de IMS es superior al reportado en otros estudios. Se necesitarían más estudios con una muestra ampliada.

Introduction: Endometrial cancer (EC) is the most common gynecological tumor in developed countries, with more than 75%diagnosed at early stages. It is associated in 15-25% with microsatellite instability (MSI) due to mutations in the MMR genes, which can be sporadic (80-90%) or hereditary (10-20%) such as Lynch syndrome (LS). Objective: To establish the clinical-molecular profile of endometrial carcinoma and its implication for treatment. Material and methods: Retrospective cross-sectional observational study. 162 patients diagnosed with EC during the period 2010-2020 and treated in Medical Oncology Service at the HUNSC were studied. Study variables: age, histology grade and type, stage, hormone receptors, IMS, SL, overall survival. SPSS 25 was used for statistical analysis. Results: The median age was 64,51 years. The most frequent stages at diagnosis were IA (25.3%) and IB (24.7%). Histologically, endometrioid adenocarcinoma accounted for 51.2% and grade 3 for 41.4% of cases. Patients with SL were mainly diagnosed at stage III, being endometrioid or serous adenocarcinomas, and mainly grade 3 (60%). Overall survival was longer in the RH+ group (40.5 months). IMS was observed in 36.1% of the sample and the MMR distribution: MLH1 (27.9%) and PMS2 (24.6%), MSH2 (16.4%), MSH6 (13.1%). Ten patients were diagnosed with SL. Conclusions: Our EC and LS results are comparable to those published for other settings. There is a significant association between HR+ and longer overall survival. The percentage of IMS is higher than reported in other studies. Further studies with a larger sample would be needed.