La hipotermia terapéutica tras la parada cardiorrespiratoria

Abstract

Introducción: Después de una parada cardiorrespiratoria (PCR) recuperada, se produce el síndrome post parada (spp) tras producirse una lesión por isquemiareperfusión que hace que pueda producirse un grave daño neurológico o incluso provocar la muerte. Por ello, las guías actuales oficiales recomiendan el uso de la hipotermia terapéutica (HT) dentro de los cuidados postresucitación de la cadena de supervivencia por su efecto neuroprotector. Sin embargo, a pesar de su recomendación, aún, la falta de estudios e información sobre cómo y cuándo aplicar la técnica hacen que su uso sea limitado. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica sobre la hipotermia terapéutica tras sufrir una parada cardiorrespiratoria como método para incrementar la supervivencia y prevenir el deterioro neurológico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos como Pubmed, Dialnet, Science Cientific Library, Elsevier y Google Scholar, así como la búsqueda en diferentes páginas oficiales como Revista Española de Cardiología, Sociedad Española de Cardiología (SEC), Fundación del corazón y Ministerio de Sanidad del Gobierno Canarias y guías oficiales de actuación. Se aplicaron criterios de inclusión, seleccionando un total de cuarenta y dos artículos. Resultados y discusión: La hipotermia terapéutica (HT), es una terapia que presenta numerosas discrepancias entre autores sobre algunos de los aspectos esenciales para su uso como son el momento de iniciarla, qué pacientes pueden recibirla, su duración, temperatura objetivo, etc. Por otro lado, la mayoría de los artículos empleados en este trabajo, coinciden, en los favorables resultados en cuanto a supervivencia y mejor pronóstico neurológico. Conclusión: La evidencia científica demuestra que el uso de la hipotermia terapéutica mejora la supervivencia y el pronóstico neurológico en pacientes tras una parada cardiorrespiratoria (PCR) recuperada. Del mismo modo, refleja la necesidad de realizar protocolos estandarizados que unifiquen el desarrollo de la técnica y que orienten en la práctica clínica.

Introduction: After recovered cardiorespiratory arrest (PCR), post-arrest syndrome (PPS) occurs after an ischemia-reperfusion injury that can cause serious neurological damage or even cause death. For this reason, the current official guidelines recommend the use of therapeutic hypothermia (TH) within the post-resuscitation care of the chain of survival due to its neuroprotective effect. However, despite its recommendation, there is still a lack of studies and information on how and when to apply the technique, making its use limited. Objectives: To carry out a bibliographic review on therapeutic hypothermia after suffering a cardiorespiratory arrest as a method to increase survival and prevent neurological deterioration. Methodology: A bibliographic review was carried out in databases such as Pubmed, Dialnet, Science Scientific Library, Elsevier, and Google Scholar, as well as a search in different official pages such as the Spanish Journal of Cardiology, the Spanish Society of Cardiology (SEC), the Heart Foundation and the Ministry of Health of the Canary Islands Government and official action guides. Inclusion criteria were applied, selecting a total of forty-two articles. Results and discussion: Therapeutic hypothermia (HT) is a therapy that presents numerous discrepancies between authors on some of the essential aspects for its use, such as when to start it, which patients can receive it, its duration, target temperature, etc. On the other hand, most of the articles used in this work coincide in the favorable results in terms of survival and better neurological prognosis. Conclusion: Scientific evidence shows that the use of therapeutic hypothermia improves survival and neurological prognosis in patients after recovered cardiorespiratory arrest (CRP). In the same way, it reflects the need to carry out standardized protocols that unify the development of the technique and guide clinical practice.